Kas yra tuberkuliozės raupsai?

Tuberkuloidiniai raupsai yra lėtinė bakterinė infekcija, paplitusi visame pasaulyje. Šią infekcinę ligą sukelia Mycobacterium leprae bakterijos. Dėl bakterijų atsiranda odos, gleivinių ar sėklidžių pažeidimų. Taip pat gali būti pažeistos akys, taip pat periferiniai nervai, tokie kaip rankos ir pėdos. Antibiotikai yra veiksmingi prieš sukėlėjas bakterijas, o šios rūšies raupsai gali būti išgydyti tinkamai gydant.

Yra dviejų tipų raupsai – tuberkuliozinė ir raupsinė. Tuberkuloidinei raupsai būdingas labai nedaug pažeidimų ir minimalus bakterijų kiekis. Raupsai gali būti plačiai paplitusi infekcija, apimanti daugybę pažeidimų, kuriuose yra daug bakterijų. Pasienio raupsai nėra raupsų rūšis, o klasė tarp dviejų raupsų tipų. Pacientai, sergantys ribiniais raupsais, turi daugiau pažeidimų nei klasifikuojami kaip tuberkulioziniai, bet mažiau nei sunkesni raupsai.

Ryškiausias raupsų simptomas yra beplaukės odos pažeidimai, kuriuos liesti paprastai būna nutirpusi. Jie gali būti plokšti arba šiek tiek iškilę ir paprastai yra tamsesnės spalvos nei aplinkinė oda. Kad būtų galima klasifikuoti kaip tuberkuliozinę raupsą, turi būti mažiau nei penki pažeidimai. Jei yra penki ar daugiau pažeidimų, raupsai klasifikuojami kaip ribiniai arba raupsiniai. Antrinis simptomas, periferinių nervų pažeidimas, sukelia laipsnišką rankų, pėdų ir kartais veido tirpimą.

Klinikinis vaizdas yra pagrindinis diagnostikos kriterijus nustatant tuberkuliozės raupsus. Gydytojas apžiūri pacientą, ar nėra pažeidimų, atkreipdamas dėmesį į esamų pažeidimų dydį, spalvą ir skaičių. Periferinių nervų sritys tikrinamos dėl silpnumo ar tirpimo. Tada galutinė diagnozė nustatoma išpjaunant pažeidimą ir paimant skysčio tepinėliui. Tuberkuloidinių pažeidimų skystyje, priešingai nei raupsinių pažeidimų, nėra Mycobacterium leprae bakterijų.

Negydoma tuberkuliozės raupsai gali išnykti savaime arba progresuoti į sunkesnę formą. Ilgalaikė infekcija gali sukelti nuolatinę žalą ir subjaurojimą. Standartinis gydymas yra šešių mėnesių trukmės rifampino ir dapsono kursas. Jei yra tik vienas pažeidimas, pacientas gydomas viena kombinuota rifampino, ofloksacino ir minociklino doze. Pradėjus gydymą antibiotikais, pacientai laikomi neužkrečiamais.

Raupsais užsikrečiama per užsikrėtusių asmenų nosies sekretą. Iki antibiotikų atradimo užsikrėtę žmonės dažnai buvo laikomi izoliuoti raupsuotųjų ligų kolonijose. Kai kurios raupsuotųjų kolonijų vis dar egzistuoja, ypač vietovėse, kuriose gydymas nėra lengvai prieinamas, tačiau dauguma raupsais sergančių pacientų gali gyventi normalų gyvenimą po gydymo antibiotikais.