Kas yra SIADH?

SIADH reiškia netinkamos antidiurezinio hormono hipersekrecijos sindromą. Jam būdingas labai didelis antidiurezinio hormono (ADH) kiekis organizme, dėl kurio gali susilaikyti vanduo ir sumažėti natrio kiekis kraujyje. SIADH gali sukelti daug veiksnių, įskaitant kelių rūšių vėžį, vaistus, tokius kaip chlorpropamidas, infekcijas ir smegenų pažeidimus. Kai ADH lygis yra per didelis, žmogus gali patirti psichinę sumišimą, didelį fizinį nuovargį ir galbūt gyvybei pavojingas plaučių, smegenų ir širdies komplikacijas. Būklė paprastai gydoma vaistais, kurie blokuoja ADH aktyvumą, ir atitinkamą gydymą pagrindinei priežasčiai pašalinti.

ADH, kurį išskiria hipofizė, prisideda prie tinkamo inkstų veikimo. Jis padeda reguliuoti vandens, natrio, kalio ir kitų svarbių mineralų kiekį kraujyje ir šlapime. Kai dėl SIADH hormono yra per daug, organizmas sulaiko vandenį ir dideli natrio kiekiai išsiskiria su šlapimu. Dėl to mažas natrio kiekis gali pakenkti daugeliui kūno sistemų ir organų.

Šį sindromą dažnai sukelia vėžiniai navikai, ypač smulkialąstelinės plaučių karcinomos. Navikai gali pradėti gaminti ir išskirti savo ADH arba signalizuoti hipofizei, kad padidėtų sekrecija. Tam tikri vaistai nuo depresijos, diabeto, kraujospūdžio ir kitų ligų taip pat gali sukelti ADH išsiskyrimą. Plaučių ligos ir centrinės nervų sistemos infekcijos taip pat buvo susijusios su SIADH vystymusi.

Simptomai išryškėja, kai natrio kiekis tampa labai mažas. Nuovargis, galvos skausmas, neramumas ir pykinimas yra dažni. Asmuo taip pat gali patirti skausmingus raumenų mėšlungį ir spazmus, psichinę sumišimą ir lengvas haliucinacijas. Negydoma būklė gali sukelti traukulius ir sąmonės netekimą. Inkstai, kepenys, plaučiai ir širdis gali išsijungti, jei nebus suteikta skubi pagalba.

Gydytojai diagnozuoja šią būklę tirdami natrio kiekį kraujyje ir šlapime. Jei pagrindinė priežastis dar nežinoma, norint ieškoti navikų ir infekcijų, gali prireikti vaizdo skenavimo, inkstų biopsijos ir papildomo kraujo tyrimo. Pacientams, kurių būklė yra kritinė, gali prireikti deguonies terapijos, dializės ir intraveninių skysčių, kol atliekami diagnostiniai tyrimai. ADH receptorių agonistai, vaistai, blokuojantys ADH veikimą, paprastai skiriami ligoninėje, kad natrio kiekis normalizuotųsi.

Nustačius priežastį, galima sudaryti ilgalaikius gydymo planus. Vėžiu sergantiems pacientams gali prireikti operacijos, spinduliuotės ar chemoterapijos, o žmonėms, sergantiems sunkiomis infekcijomis, gali prireikti antibiotikų ir kitų vaistų. Pacientui gali tekti toliau vartoti ADH receptorių agonistus ir apriboti skysčių vartojimą viso gydymo metu. Kai priežastis nustatoma anksti ir tinkamai gydoma, dauguma žmonių gali pasveikti nuo SIADH.