Laikinosios ir priekinės smegenų skilčių atrofija, dėl kurios nuolat prarandama funkcija, žinoma kaip frontotemporalinė demencija (FTD). Anksčiau žinoma kaip Picko liga, ši reta būklė yra labiau diskriminuojanti Alzheimerio ligos forma. Frontotemporalinė demencija, kuri neigiamai veikia asmens asmenybę, yra progresuojantis sutrikimas, kuris gydomas vaistais, siekiant sulėtinti jo progresavimą ir valdyti simptomus. Nors ši būklė gali turėti įtakos bet kuriam vidutinio ar vyresnio amžiaus žmogui, manoma, kad tiems, kurių šeimoje yra buvę Alzheimerio liga ar demencija, yra didesnė simptomų atsiradimo rizika.
Smegenų dalys, kurias paveikė ligos pradžia, būtent smilkininės ir priekinės skiltys, yra laikomos visų asmenybę apibrėžiančių elementų perdavimo centrais. Žmogaus gebėjimas veikti pirmiausia priklauso nuo jo elgesio, motorinių įgūdžių ir bendros asmenybės. Tie, kuriems diagnozuota frontotemporalinė skilties degeneracija, palaipsniui praranda neurologinius ir motorinius įgūdžius. Dėl žinomo, didelio ligos progresavimo poveikio dažnai reikia imtis ryžtingų priemonių planuojant ilgalaikę asmens priežiūrą.
Ankstyva ligos pradžia dažnai pasireiškia progresuojančiais asmenybės pokyčiais, kurie turi įtakos žmogaus gebėjimui būti savarankiškam. Kai kurie žmonės, pademonstravę stiprią, nuoseklią darbo istoriją, staiga gali nebepajėgti išlaikyti darbo. Dažnai kompulsyvus ir netinkamas ar agresyvus elgesys, ryškūs nuotaikos pokyčiai arba vienodas afektas gali turėti įtakos asmens gebėjimui sėkmingai bendrauti su bendradarbiais, draugais ir šeima. Kai kurie asmenys, kurie kažkada buvo bendraujantys, gali pradėti demonstruoti uždarumą arba pasikartojantį elgesį, kuris slopina jų gebėjimą palaikyti socialinius ryšius.
Galiausiai elgesio problemos gali būti sudėtingesnės, nes pablogėja asmens gebėjimas bendrauti. Daugeliui gali būti sunku kalbėti ar suprasti kitų kalbą, jie gali prarasti gebėjimą bendrauti žodžiu arba nutilti. Laipsniškas kalbos gebėjimų degeneracija lemia nesugebėjimą skaityti, rašyti ir suprasti žodinį ir rašytinį bendravimą. Neurologinių trūkumų progresavimas dar labiau veikia asmens gebėjimą judėti ir kontroliuoti savo kūno funkcijas. Kognityviniai trūkumai, iš pradžių pasireiškiantys kaip periodinis atminties praradimas, laikui bėgant taip pat pablogėja.
Manoma, kad smegenų audinio susitraukimas, susijęs su frontotemporaline demencija, taip pat žinomas kaip frontotemporalinė skilties degeneracija, yra sukeltas ląstelių mutacijos. Pradinis pavadinimas, Pick liga, buvo priimtas kaip bendras terminas frontotemporalinei demencijai. Pagrindinis atradimas, pagrįstas ląstelių pateikimu ir sudėtimi, prisidėjo prie pirminio frontotemporalinės demencijos potipio, kuris išliktų Pick ligos pavadinimą, susidarymo. Įvairūs vėlesni frontotemporalinės demencijos potipiai buvo visiškai klasifikuojami pagal paveiktų smegenų ląstelių tipus. Nepaisant potipių klasifikacijų, su frontotemporalinės skilties degeneracijos liga susiję požymiai ir simptomai išlieka nuoseklūs visose jos ląstelinėse klasifikacijose; nors simptomų sunkumas kiekvienam asmeniui gali labai skirtis.
Įtarus frontotemporalinę demenciją, diagnozei patvirtinti gydytojai paprastai užsakys vaizdo ir kraujo tyrimus. Ieškant žymenų, rodančių atrofuotą ar degeneracinį audinį, gali būti atlikta kompiuterinė tomografija (KT) arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kraujo tyrimas naudojamas organų funkcijai ir hormonų bei cheminių medžiagų lygiui įvertinti, kad būtų pašalintos kitos sąlygos. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudojami neurologiniai tyrimai, kurie apima pažintinių gebėjimų, ty atminties ir informacijos apdorojimo, įvertinimą.
Jei asmenims, sergantiems šio tipo demencija, buvo diagnozuota pagrindinė arba lėtinė liga, pvz., širdies liga arba klinikinė depresija, būtina gydyti esamą būklę. Kai kuriais atvejais antrinės būklės buvimas gali prisidėti prie ligos progresavimo arba simptomų sunkumo. Frontotemporalinės demencijos gydymas dažnai apima vaistų skyrimą ligos progresavimui sulėtinti. Antipsichoziniai ir antidepresantai gali būti naudojami siekiant neutralizuoti frontotemporalinės skilties degeneracijos elgesio apraiškas ir stabilizuoti asmens nuotaiką, tačiau jų vartojimas kelia didelę riziką tam tikriems asmenims. Frontotemporalinės skilties degeneracijos išgydyti nėra.