Kas yra Hornerio sindromas?

Hornerio sindromas apibūdinamas kaip sindromų, pažeidžiančių veidą, modelis, atsiradęs dėl trauminio kaklo sužalojimo, dar vadinamo stuburo kaklelio sritimi, arba dėl įvairių kitų būklių. Johanas Friedrichas Horneris, pirmą kartą aprašęs būklę XIX amžiaus viduryje, pavadino būklę. Medicinos srityje Hornerio sindromą galima tiksliau vadinti okulosimpatiniu paralyžiumi, nes dėl gimdos kaklelio srities pažeidimo pažeidžiama simpatinė nervų sistema, reguliuojanti veidą, o ypač akis.

Hornerio sindromo simptomai yra nukritęs akies vokas, susitraukęs vyzdys, enoptalmas, dėl kurio akis atrodo taip, lyg ji būtų giliai kaukolėje arba būtų įdubusi, ir prasta prakaito gamyba. Hornerio sindromas pažeidžia tik vieną veido pusę, todėl labai skiriasi akių išvaizda. Pažeistos pusės akis gali būti kitokios spalvos ir gali būti nuolat kraujuojama. Be to, pažeista veido pusė gali parausti ir atrodyti paraudusi.

Būklės priežastys yra daug. Kaklo traumos gali sukelti simpatinės nervų sistemos pažeidimus, taip pat susirgti tam tikromis ligomis. Kartais ligą gali sukelti vaistai. Kitais atvejais Hornerio sindromas iš tikrųjų gali būti genetinė būklė, atsiradusi gimus.

Kai pažeidžiamas stuburas, ypač kaklas ir dažnai dėl bukos traumos, gali atsirasti Hornerio sindromas. Žmonės taip pat dažnai gali patirti labai skausmingus galvos skausmus, vadinamus klasteriniais galvos skausmais, kurie gali sukelti būklę. Gūžys, stiprus skydliaukės patinimas, yra galimas priežastinis veiksnys, kaip ir skydliaukės ir plaučių vėžys, pažeidžiantis bronchus. Insultas arba kraujo krešuliai aortoje gali sukelti Hornerio sindromą. Kai kuriais atvejais lėtinės vidurinės ausies infekcijos gali pažeisti simpatinę veido nervų sistemą ir sukelti tokią būklę, nors tai būna retai.

Kitos priežastys yra cistos gimdos kaklelyje, anestezija gimdos kaklelio srityje, išsėtinė sklerozė ir neurofibrozė. Neurofibrozė yra genetinė būklė, kai įvairiose stuburo vietose atsiranda nedidelių pažeidimų ar navikų. Kai jie paveikia gimdos kaklelio stuburą, jie gali sukelti Hornerio sindromą.

Kadangi Hornerio sindromą gali imituoti ir kitos sąlygos, norint nustatyti tinkamą diagnozę, svarbu atlikti tyrimus. Keletas testų, pavyzdžiui, vartojant kokainą ar paredriną, nustato, ar pažeista akis išsiplės ir dėl to vyzdys padidės. Jei jis tinkamai neišsiplečia, greičiausiai tai yra Hornerio sindromas.

Hornerio sindromas dažnai yra laikinas ir nebūtinai reikalauja gydymo. Kai kurie simptomai gali būti gydomi – gali būti naudojami akių lašai, jei susirūpinimą kelia kiekvienos akies vyzdžio dydžio skirtumas. Laimei, būklė dažnai išnyksta, kai gydoma pagrindinė priežastis. Pavyzdžiui, antibiotikai ir galbūt vamzdelių įkišimas į ausis gydo lėtines ausų infekcijas. Kartais pagrindinės priežastys, tokios kaip išsėtinė sklerozė, priešinasi gydymui ir sukelia pusiau nuolatinę arba nuolatinę Hornerio sindromo būklę. Akivaizdu, kad esant bet kokiai nepagydomai ligai arba ligai, kuri gali pasikartoti, pavyzdžiui, neurofibratozei, Hornerio sindromas gali išlikti.