Kas yra slaugos diagnozė?

Slaugos diagnozė yra slaugytojų naudojama priemonė, skirta nustatyti specifinius paciento poreikius, kurie patenka į slaugos praktikos sritį. Diagnozė yra vienas iš pirmųjų žingsnių kuriant priežiūros planą ir yra pagrįstas gydytojų rekomendacijomis, pacientų įrašų įvertinimu ir pacientų apžiūra asmeniškai. Slaugytojai žiūri į visą informaciją ir nustato sritis, kurios gali sukelti problemų ar komplikacijų pacientams.

Norint suprasti, kas yra slaugos diagnozė, svarbu suprasti, kas tai nėra. Slaugytojai nenustato medicininių diagnozių, nes tai nepatenka į jų praktikos sritį. Nustatyti pagrindinę būklės priežastį tenka gydytojams ir chirurgams, o slaugytojai žiūri į tai, kaip ši liga paveikia kitas paciento gyvenimo sritis, kurias galima pagerinti slaugant. Pavyzdžiui, gydytojas diagnozuoja pacientui širdies ligą ir rekomenduoja mažai druskos turinčią dietą, o slaugytoja diagnozuoja paciento mokymosi trūkumą, susijusį su gydomosios dietos laikymusi, ir parengia paciento ugdymo planą.

Yra keletas skirtingų slaugos diagnozių tipų – keturios iš jų nustato problemą arba galimą problemą – ir sveikatingumo slaugos diagnozė, nurodanti paciento stipriąsias puses. Tikroji diagnozė pagrįsta šiuo metu esančia problema, tokia kaip viduriavimas. Galima diagnozė nustato problemą, kuri gali būti, bet dar nepatvirtinta. Problema, kuri gali tapti problema, atsižvelgiant į dabartinę sveikatos būklę, rašoma kaip rizikos diagnozė. Kai pacientas turi realių arba rizikuoja susirgti susijusių problemų, pvz., potrauminio streso, grupės, šios problemos sugrupuojamos sindromo diagnozėje.

Apskritai slaugos diagnozė susideda iš mažiausiai dviejų dalių: pačios diagnozės ir diagnozės pagrindimo. Pavyzdžiui, jei pacientas yra visiškai lovoje ir negali dažnai judėti, slaugytoja gali diagnozuoti nenaudojimo sindromo riziką, susijusį su judėjimo sutrikimais. Faktinės ir galimos diagnozės žengia dar vieną žingsnį ir po dalies „susijusios“ prideda būklės įrodymų. Trijų dalių slaugos diagnozė dėl skausmo gali būti suprantama kaip „skausmas, susijęs su operacija, pasireiškiantis pacientui žodžiu, kad jam skauda“. Galbūt skamba nereikalinga paminėti skausmą du kartus, tačiau tai svarbu, nes nurodoma, kaip slaugytoja nustatė diagnozę.

Nustačius slaugos diagnozę, slaugytoja turi ją stebėti, nustatydama tikslą išspręsti problemą ir planą, kaip pasiekti šį rezultatą. Kai yra daugiau nei viena diagnozė, slaugytoja turi nustatyti joms pirmenybę, atsižvelgdama į tas, kurioms yra didžiausias neatidėliotinas poreikis. Pacientų būklė gali dažnai keistis jų buvimo įstaigoje metu, todėl slaugytojai turi būti pasiruošę atitinkamai pritaikyti savo diagnozes.