Kaip gydytojai išmatuoja insulto apimtį?

Gydytojai gali naudoti keletą metodų, kad išmatuotų insulto tūrį, kuris yra kraujo kiekis, išleidžiamas iš širdies skilvelio su kiekvienu širdies plakimu. Dažniausiai domina kairysis skilvelis. Šie matavimai gali apimti tiesioginius širdies tūrio matavimus, taip pat netiesioginius tyrimus, kurių metu naudojami tokie metodai kaip ultragarsas, siekiant tiksliai įvertinti paciento insulto tūrį. Kai tūris yra per mažas, tai reiškia, kad širdis nepumpuoja pakankamai kraujo su kiekvienu dūžiu ir pacientui gali kilti komplikacijų rizika.

Paprastai gydytojai insulto tūrį išreiškia mililitrais vienam širdies plakimui. Skaičius gali skirtis priklausomai nuo lyties, amžiaus ir sveikatos lygio. Paprastai jis nukrenta nuo 60 iki 130 mililitrų vienam ritmui. Gydytojas gali nustatyti normalų paciento diapazoną, atsižvelgdamas į ligos istoriją ir kitus veiksnius. Tai bus atskaitos taškas norint nustatyti, ar paciento tūris yra per mažas.

Vienas iš variantų yra širdies kateterizacija, kai gydytojas įkiša vamzdelį iki širdies. Tai gali būti atliekama norint atlikti širdies procedūrą, be to, gydytojas gali išmatuoti širdies tūrį. Gydytojas gali padalyti šį matavimą iš širdies susitraukimų dažnio, kad nustatytų insulto tūrį. Širdies kateterizacija yra invazinė ir gali būti rekomenduojama ne visiems pacientams.

Ultragarsas ir echokardiografija suteikia dar vieną insulto apimties matavimo mechanizmą. Tokiu atveju gydytojas iš galutinės diastolinio tūrio atima išmatuotą galutinį sistolinį tūrį, kraują, kuris lieka širdyje po susitraukimo, kraujo kiekį, esantį prieš pat širdies plakimą. Tai leidžia išmatuoti, kiek širdis išpumpuoja kiekvieną kartą. Ultragarsas ir panašūs metodai remiasi Doplerio poslinkių naudojimu kraujo judėjimui matuoti. Tyrimo tikslumas priklauso nuo mašinos tikslumo ir gydytojo įgūdžių.

Pacientui taip pat gali būti atlikta angiograma – kraujagyslių ir širdies vaizdinis tyrimas jiems judant. Gydytojas gali suleisti atsekamųjų dažų, kad galėtų sekti kraują, kai jis juda per kraujotakos sistemą, ir gali nustatyti širdies tūrį, kai dažai juda ir skiedžiasi. Tai leis jai netiesioginiu būdu nustatyti paciento insulto apimtį. Tyrimas taip pat leidžia gydytojui pastebėti kraujagyslių nelygumus, kurie gali turėti įtakos paciento būklei, pavyzdžiui, silpnas ar užsikimšusias kraujagysles.