Kas yra laringofaringinis refliuksas?

Laringofaringinis refliuksas (LPR) yra sutrikimas, kai skrandžio turinys, įskaitant skrandžio rūgštį, vėl patenka į gerklę. Skirtingai nuo dažniau pasitaikančios refliukso formos, gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), LPR ne visada sukelia rėmenį, o jo simptomai ne visada gali būti tokie ryškūs. Diagnozei nustatyti paprastai reikia atlikti specialų tyrimą, kuris gali apimti pažvelgimą į gerklės vidų naudojant specialią taikiklį arba laikui bėgant tikrinamas gerklės pH. Laringofaringinio refliukso gydymas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir chirurgiją.

Paprastai skrandžio turinys, pavyzdžiui, iš dalies suvirškintas maistas ir skrandžio rūgštis, neleidžia tekėti atgal specialių raumenų, esančių stemplėje, vamzdelyje, kuriuo maistas tiekiamas iš gerklės į skrandį. Sergant laringofaringiniu refliuksu, šie raumenys neveikia tinkamai, todėl skrandžio turinys gali pakilti atgal per stemplę ir patekti į gerklę. Skrandžio rūgštis gali sudirginti gerklės gleivinę, balso stygas ir kai kuriais atvejais net sinusų dalis.

Simptomai, susiję su laringofaringiniu refliuksu, paprastai yra susiję su viršutinės gerklės sudirgimu. Tai gali būti, pavyzdžiui, dažnas kosulys arba gerklės gijimas, užkimęs balsas ir gleivių pertekliaus pojūtis arba gumbas gerklėje. Skirtingai nuo GERL, kai skrandžio turinys grįžta tik į stemplę, žmonėms, sergantiems LPR, rėmuo ne visada būna.

Kadangi laringofaringinio refliukso simptomai nėra specifiniai ligai ir juos gali sukelti kitos sveikatos būklės, norint tiksliai diagnozuoti, paprastai reikia atlikti specialų tyrimą. Vienas iš bandymų, kuriuos galima naudoti, apima taikiklio įkišimą į užpakalinę gerklės dalį, kuri leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apžiūrėti gerklės ir balso stygų audinius. Žmonėms, sergantiems LPR, jie paprastai būna raudoni, patinę ir gali turėti rūgšties pažeidimo požymių. Kitas testas, kuris gali būti naudojamas diagnozuoti LPR, apima specialaus prietaiso įkišimą per nosį ir į gerklę, kad būtų galima patikrinti gerklės pH lygio pokyčius, kuriuos gali paveikti skrandžio rūgšties buvimas maždaug 24 valandas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, vaistus ar operaciją, kad padėtų gydyti laringofaringinį refliuksą. Gyvenimo būdo pokyčiai gali apimti svorio metimą; lovos galvūgalio pakėlimas keliais centimetrais; ir apriboti kofeino, alkoholio ir aštraus maisto vartojimą. Vaistai, kurie gali būti naudojami LPR gydyti, gali būti vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties susidarymą, pvz., protonų siurblio inhibitoriai, ir vaistai, blokuojantys rūgšties poveikį, pvz., antacidiniai vaistai. Sunkiais LPR atvejais arba jei kiti gydymo būdai nepadeda, gali būti rekomenduojama operacija, kuri apsunkintų skrandžio turinio tekėjimą atgal.