Glenohumeralinis išnirimas – tai peties išnirimas, kurį gali sukelti trauminis sužalojimas, pvz., sportinė trauma, arba peties sąnarį stabilizuojančių kapsulinių raiščių susilpnėjimas. Terminas glenohumeral reiškia kaulo ir peties lizdo pavadinimą. Kaulas, kuris telpa į peties įdubą, yra žastikaulis, o lizdas vadinamas glenoidu. Glenohumeralinio išnirimo atveju kaulas ir įduba atsiskiria, o žastikaulio galva visiškai iškyla iš įdubos.
Glenohumeralinis peties sąnarys yra dažniausiai išniręs sąnarys žmogaus kūne. Priekinis žastikaulio išnirimas, kai žastikaulio galva pasislenka virš sąnario, yra labiausiai paplitęs peties išnirimas. Užpakalinis išnirimas, kai žastikaulio galva pasislenka žemiau peties sąnario, yra daug rečiau. Maždaug 95% peties išnirimo atvejų atsiranda dėl trauminės traumos. Išnirimas yra labai skausmingas, todėl gali prireikti pradinės sedacijos su narkotiniais analgetikais, o po to keletą dienų skausmui malšinti vaistų.
Žmonėms, kuriems buvo vienas peties išnirimo epizodas, padidėja tolesnio išnirimo rizika. Jauniems žmonėms iki maždaug 20 metų yra didesnė tolesnio išnirimo rizika po pirminio epizodo. Manoma, kad tai nulėmė didesnis jaunesnių žmonių aktyvumas, o ne su amžiumi susiję veiksniai. Sunkus sužalojimas pradinio išnirimo metu taip pat padidina riziką. Tokie sužalojimai yra glenoidinio lizdo lūžis arba sukamųjų manžetų raumenų, palaikančių sąnarį, plyšimas.
Pirmosios eilės glenohumeralinio išnirimo gydymas apima žastikaulio kaulo pakeitimą glenoidiniame lizde, kuris dažnai yra toks pat skausmingas kaip ir pats išnirimas. Dvi ar tris savaites po to ranka laikoma dirže, kad būtų imobilizuotas peties sąnarys ir įvyktų gijimas. Fizinė terapija šiuo laikotarpiu yra labai ribota ir apima pratimus, skirtus pagerinti rankos, riešo ir alkūnės judesių diapazoną.
Kitas glenohumeralinio dislokacijos gydymo etapas prasideda praėjus dviem ar trims savaitėms po pirminio sužalojimo. Vyresnio amžiaus žmonėms, patyrusiems šią traumą, paprastai patariama anksčiau pradėti mankštą pečiams, siekiant sumažinti sąnario sustingimą. Kineziterapijos tikslas – pagerinti peties judesių amplitudę pratimais, kurie palaipsniui didina sąnario sukimąsi ir lenkimą.
Praėjus maždaug šešioms savaitėms po glenohumeralinio peties išnirimo, energingi pratimai yra saugūs daugumai žmonių. Jauni suaugusieji yra išimtis, nes yra didelė kito dislokacijos epizodo rizika. Šiems pacientams patariama palaukti tris mėnesius prieš įtraukiant įtemptą mankštą į fizinės terapijos rutiną. Pratimai, skirti stiprinti sukamųjų manžetų raumenis, ypač naudingi žmonėms, kurie išnirimo epizodo metu pažeidė raumenis. Plaukimas taip pat rekomenduojamas kaip mankšta, kuri padeda sustiprinti sąnarį be papildomos traumos rizikos.