Išeminė širdies liga yra medicininis terminas, apibūdinantis būklę, kurią daugelis iš mūsų neoficialiai žino kaip vainikinių arterijų ligą. Ši būklė, nors ir gydoma, gali būti „tyli“ ir kai kuriems ja sergantiems žmonėms nesukelti jokių pastebimų simptomų. Kitais atvejais ši būklė sukelia nepatogius simptomus, o tai iš tikrųjų yra geras dalykas, nes gali prasidėti prevencinis šios būklės gydymas. Net ir turint gydymą, „tyli“ atvejai gali būti nepastebėti ir gali baigtis staigiomis mirtimis dėl didelio širdies priepuolio arba mirtinų aritmijų.
Iš esmės išeminę širdies ligą galite apibrėžti kaip riebalų ar apnašų sankaupas, atsirandančias vainikinių arterijų sienelėse. Kadangi šios nuosėdos mažina kraujo tekėjimą į širdį, gali atsirasti keletas dalykų. Pirma, širdis turi pumpuoti smarkiau, kad gautų reikiamą deguonies tiekimą. Dėl to gali padidėti širdies raumuo, o tai labai pavojinga, ypač jei žmonės apie šią problemą nežino. Išsiplėtusi širdis ir sumažėjęs deguonies tiekimas gali sukelti staigius aritmijas, o visiškas vainikinės arterijos užsikimšimas gali sukelti širdies priepuolį. Išeminė širdies liga yra vienas iš labiausiai tikėtinų dalykų, sukeliančių širdies priepuolį, ir dėl to vien JAV kasmet miršta maždaug pusė milijono žmonių.
Yra keletas šios būklės vystymosi rizikos veiksnių. Tai apima šeimos istoriją, aukštą cholesterolio kiekį, antsvorį, rūkymą, aukštą kraujospūdį ir daug riebalų turinčių dietų laikymąsi (net jei tai nepriauga svorio). Stresas yra dar viena priežastis, kuri gali sukelti būklę, dažniausiai kartu su kitais simptomais. Pirmaisiais ligos metais dauguma žmonių nežino, kad serga, nebent fizinio krūvio metu jiems pradeda skaudėti krūtinę.
Nustačius išeminę širdies ligą, gydymo planas pradedamas nuo vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių. Gyvenimo būdo pokyčiai apima mažai riebalų turinčios dietos valgymą, reguliarų vidutinio sunkumo mankštą, svorio metimą ir mesti rūkyti. Tai bus tik dalis mūšio, nes tai nebūtinai pakeičia riebalų sankaupas vainikinėse arterijose.
Tada siekiama užkirsti kelią išeminės širdies ligos paūmėjimui, o tai daroma naudojant įvairius vaistus. Tai apima nitratų skyrimą krūtinės skausmui malšinti, beta adrenoblokatorius, kad sulėtintų širdies ritmą ramybės būsenoje, kalcio kanalų vaistus, kurie gali užkirsti kelią aritmijai ir kraują skystinti, arba ypač trombocitus ploninančius vaistus, kurie padeda neleisti kraujui krešėti siauresnėse nei įprastose arterijose. Anticholesterolio vaistai, vadinami statinais, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti apnašų susidarymą vainikinėse arterijose. Dėl galimų staigių gyvybei pavojingų aritmijų būklė gali būti papildomai gydoma implantuojant defibriliatorių, kuris padeda kontroliuoti neįprastai greitą širdies ritmą.
Jei gydytojai mano, kad išeminė širdies liga yra pakankamai sunki, jie gali pasirinkti keletą chirurginių ar neinvazinių procedūrų, kad išspręstų šią būklę. Žmonėms gali būti taikomas gydymas, pvz., balioninė angioplastika, kuri gali padėti išplėsti vainikines arterijas, jei jie nepakankamai aprūpina širdį krauju. Kita vertus, vainikinių arterijų šuntavimo operacija gali padėti pagerinti širdies būklę. Jei širdies padidėjimas yra stiprus ir mirtino miokardo infarkto pavojus arba gyvybei pavojingos aritmijos lieka nekontroliuojamos naudojant implantuotą defibriliatorių, gali prireikti širdies persodinimo.