Kai kurios skausmo apatinėje dešinėje pilvo dalyje priežastys yra apendicitas ir vidurių užkietėjimas. Moterims pilvo skausmą gali sukelti ir tokios sąlygos kaip negimdinis nėštumas, endometriozė, plyšusi kiaušidės cista ir dubens uždegiminė liga. Vyrams sėklidžių sukimasis gali būti skausmo šaltinis. Be to, skausmą šioje srityje gali sukelti kelios žarnyno ligos. Taip pat yra daug kitų skausmo apatinėje dešinėje pilvo dalyje priežasčių, pavyzdžiui, išvaržos, inkstų akmenligė ir opinis kolitas; vizitas pas gydytoją gali būti vienintelis būdas tinkamai diagnozuoti skausmo šaltinį.
Viena iš skausmo priežasčių apatinėje dešinėje pilvo dalyje yra apendicitas. Apendicitas yra apendikso, mažo organo, esančio dešinėje pilvo pusėje, uždegimas. Pažeistas apendiksas gali išsipūsti ir prisipildyti pūlių. Be skausmo, kiti apendicito simptomai gali būti karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas. Siekdamas gydyti apendicitą, gydytojas gali pašalinti organą atlikdamas operaciją, vadinamą apendektomija.
Moterims skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje gali apimti reprodukcinius organus. Negimdinis nėštumas, kai vaisius pradeda vystytis už gimdos ribų, gali sukelti dešinės pusės pilvo skausmą, jei vaisius pradeda augti dešiniajame kiaušintakyje. Panašiai skausmą gali sukelti ir endometriozė, būklė, kai į gimdą panašūs audiniai randami už gimdos ribų. Moteris taip pat gali jausti skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje, jei kiaušidės cista plyšta dešinėje kiaušidėje. Dubens organų uždegiminė liga – būklė, kai užsikrečia gimda, kiaušintakiai ir kiti reprodukciniai organai, taip pat gali tapti pilvo skausmo šaltiniu.
Sėklidžių sukimasis vyrams gali tapti skausmo šaltiniu apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Tai atsiranda, kai sėklidė pajuda iš savo įprastos vietos ir sukasi aplink spermos laidą, nutraukdama kraujotaką. Kai kurie su šia būkle susiję simptomai yra skausmas, patinimas ir pykinimas. Sėklidė gali būti išsaugota, jei gydymas bus atliktas per kelias valandas nuo pradžios. Norėdami ištaisyti būklę, gydytojui gali tekti chirurginiu būdu perkelti sėklidę į tinkamą padėtį.
Vienas iš vaikų apatinės dešinės pilvo dalies skausmo šaltinių yra invaginacija. Ši būklė, dažniausiai pasireiškianti jaunesniems nei dvejų metų vaikams, įvyksta, kai viena žarnyno dalis nuslysta į kitą, kaip uždaras teleskopas. Ši būklė gali sukelti žarnyno obstrukciją ir sukelti skausmą, infekciją ir skylutes žarnyne. Vienas iš ryškiausių šios būklės simptomų yra išmatos, kurios atrodo kaip želė. Tikėtina, kad vaikui, turinčiam šios būklės, reikia skubios medicinos pagalbos.
Vidurių užkietėjimas gali tapti dar vienu skausmo šaltiniu apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Nors daugelis vidurių užkietėjimo priepuolių yra nekenksmingi, kai kurie gali rodyti pagrindinę ligą, tokią kaip autoimuninė liga arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Netgi nekenksmingas vidurių užkietėjimas, jei jis tęsiasi tam tikrą laiką, gali sukelti kitų problemų. Pavyzdžiui, įtempimas judinti vidurius gali sukelti hemorojų ir tiesiosios žarnos prolapsą – būklę, kai kai kurie tiesiosios žarnos audiniai stumiasi per išangę. Per didelis vidurius laisvinamųjų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti tingios žarnos sindromą – būklę, kai žarnyno raumenys negali tinkamai funkcionuoti be vidurius laisvinančių vaistų.