Artroplastika yra medicininė procedūra, skirta pakeisti ar iš dalies pakeisti sąnarį. Artroplastika dažniausiai naudojama klubo, kelio, peties sąnariams, taip pat rankų ir pėdų sąnariams rekonstruoti. Šio tipo chirurgija paprastai naudojama reumatoidiniam artritui, osteoartritui arba ramiam tuberkulioziniam artritui gydyti. Procedūra taip pat gali būti taikoma sąnario deformacijai ir šlaunikaulio kaklelio arba šlaunies kaulo lūžiams koreguoti. Yra trys endoprotezavimo tipai: pusės sąnario pakeitimas, bendras sąnario endoprotezavimas ir ekscizinė artroplastika.
Pusės sąnario keitimo procedūra apima tik vienos iš jungiamųjų sąnario dalių pakeitimą. Ši operacija gali būti naudojama pakeisti šlaunikaulio galvutę arba pakeisti pažeistą padikaulio ar falangos kaulą. Pusės sąnario keitimas gali būti naudingas tais atvejais, kai pažeidžiama tik pusė sąnario, nes nepažeistą pusę galima palikti vietoje. Skirtingai nuo viso sąnario pakeitimo, pakeitus pusę sąnario, paprastai lieka net 75 procentai kaulų, raiščių ir raumenų. Pažeista sąnario pusė dažniausiai pakeičiama protezu, pagamintu iš metalo arba silikoninės gumos.
Visiškas sąnario pakeitimas paprastai reikalingas sergant osteoartritu, reumatoidiniu artritu arba ramiuoju tuberkulioziniu artritu, kai yra pažeistos abi sąnario pusės. Atliekant bendrą sąnario endoprotezavimą, visas sąnarys pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu. Dirbtinė jungtis gali būti pagaminta iš metalo, keramikos arba polietileno. Visiška sąnario keitimo operacija paprastai naudojama klubams ir keliams pakeisti. Keičiamos jungtys gali tarnauti metus.
Ekscizinė artroplastika paprastai reikalauja iškirpti arba pašalinti abu sąnario galus, kad tarp kaulų liktų tarpas. Šis tarpas gali natūraliai užpildyti pluoštiniu randiniu audiniu arba chirurgas gali pritvirtinti raumenų ar kito audinio pagalvėlę tarp išpjautų kaulų. Ši procedūra paprastai leidžia pasiekti priimtiną pažeisto sąnario judesių diapazoną, nors tas sąnarys gali būti nestabilus. Kadangi ekscizijos artroplastika prisideda prie sąnarių nestabilumo, ji paprastai nenaudojama kulkšnims ar keliams. Ekscizinė artroplastika paprastai naudojama pėdoms ir rankoms, tačiau gali būti naudojama kaip sustabdymo priemonė, jei visa klubo sąnario pakeitimo operacija nepavyko.
Dauguma pacientų atsigauna po sąnario keitimo operacijos jaučia skausmą ir diskomfortą. Dauguma chirurgų ragina pacientus iškart po operacijos pradėti vaikščioti su ramentais ir kita pagalba. Atkūrimo proceso metu paprastai skatinami švelnūs pratimai, tokie kaip vaikščiojimas. Įtemptesnės veiklos, tokios kaip bėgimas, dažniausiai nerekomenduojama, kol sąnarys visiškai nesugis, praėjus šešioms ar aštuonioms savaitėms po operacijos.