Sinuso sustojimas yra būklė, kai širdies sinoatrialinis (SA) mazgas, pagrindinis širdies stimuliatorius, turi problemų dėl elektros impulsų susidarymo ir sklidimo. Dėl to sutrinka širdies plakimas. Būklė vadinama sinuso pauze, jei praleidžiamas tik vienas ar du smūgiai, ir sinuso sustojimas, jei praleidžiama daugiau nei du smūgiai. Sinuso sustojimas yra sinusinio mazgo disfunkcijos (SND) forma.
Sveikoje širdyje širdies ciklą sukuria cikliškas elektros srovės srautas per širdį. Sinoatrialinis mazgas skleidžia impulsą per prieširdžius, todėl jų raumenys susitraukia ir pumpuoja kraują į skilvelius. Tada impulsas pasiekia atrioventrikulinį (AV) mazgą. Po pauzės, kad skilveliai prisipildytų krauju, atrioventrikulinis mazgas vėl perduoda impulsą į skilvelius. Tada susitraukiantys skilveliai pumpuoja kraują iš širdies ir į likusį kūną.
Sinuso sustojimo atveju sutrinka širdies ciklas, širdis praleidžia plakimą. Tai tęsis tol, kol sinoatrialinio mazgo impulsas bus veiksmingai atkurtas arba atrioventrikulinis mazgas perims širdies stimuliatoriaus vaidmenį. Šiuos praleistus dūžius galima aiškiai atpažinti elektrokardiogramos (EKG) juostelėje.
Šio gedimo priežastys paprastai yra susijusios su elektros impulsų susidarymu arba sklidimu. Gali kilti problemų dėl sinoatrialinio mazgo, kur impulso susidarymas yra problema. Taip pat gali kilti problemų su širdies laidumo sistema, kai impulsas sklinda netinkamai. Laidumo problemos gali kilti dėl natūralaus pablogėjimo, hipotirozės ar elektrolitų disbalanso.
Sinuso sustojimo pasekmės paprastai pasireiškia kaip smegenų ar širdies simptomai. Smegenų simptomai yra galvos svaigimas, neaiški kalba, alpimas ir sinkopė. Sunkiausias iš šių simptomų yra sinkopė arba sąmonės netekimas, kurį sukelia smegenų kraujotakos stoka. Širdies simptomai yra širdies plakimas, krūtinės angina, stazinio širdies nepakankamumo simptomai ir, sunkiais atvejais, širdies sustojimas. Lengvi incidentai, tokie kaip sinusų pauzės, dažnai būna besimptomiai ir gali būti aptikti tik EKG.
Sinuso sustojimas dažniausiai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams dėl natūralaus SA mazgo, prieširdžių raumenų ir laidžiosios sistemos pablogėjimo. Šis sinusų sustojimo etapas yra progresuojantis ir negrįžtamas. Kai sinusų sustojimas įvyksta anksčiau, tai paprastai yra kitos širdies problemos arba sunkaus elektrolitų disbalanso komplikacija.
Paprastai besimptomiams pacientams gydymas nereikalingas. Esant lėtiniam sinusų sustojimui, gydymas apima dirbtinio širdies stimuliatoriaus naudojimą. Tyrimai parodė, kad sinusinio mazgo disfunkcija pasireiškia maždaug vienam iš 600 vyresnių nei 65 metų širdies pacientų. Beveik pusei šių pacientų tam tikru momentu išsivystys tachi-brady sindromas ir jiems iškils didesnė insulto ir mirties rizika.
Atrodo, kad išgyvenamumas priklauso nuo bendros paciento širdies sveikatos. Širdies stimuliatorius veiksmingai gydys sinusų sustojimą, tačiau jis reikšmingai nepakeis kitų pagrindinių širdies problemų. Daugeliu atvejų mirtį tiesiogiai lemia ne sinusų sustojimas; veikiau tai yra kitų lėtinių širdies problemų derinys.