Alzheimerio smegenys skiriasi nuo sveikų smegenų, turinčių didelį neuronų sumažėjimą. Alzheimerio smegenys taip pat bus mažesnės dėl sumažėjusios informaciją perduodančių ląstelių gamybos. Kognityviniai gebėjimai yra labai pažeisti dėl fizinių pokyčių Alzheimerio liga sergančio paciento smegenyse.
Įprastose suaugusiųjų smegenyse yra keli milijardai ląstelių, susijusių su neurologiniu atsaku. Tačiau progresuojant Alzheimerio ligai, daugelis šių esminių ląstelių, kurios perduoda ryšį įvairiems atsakams, sunaikinamos. Logika, samprotavimai ir atmintis yra keletas atsakymų, kuriems Alzheimerio smegenų ligos kelia pavojų. Alzheimerio smegenyse taip pat gali būti daug apnašų arterijų sienelėse.
Tie, kurių smegenys yra sveikos, gali gana lengvai atlikti kasdienes pareigas ir užduotis. Bendravimo modeliai yra aiškūs ir nuoseklūs. Sergant Alzheimerio smegenimis, pacientui paprastai bus sunku atlikti paprastas užduotis ir trumpalaikę atmintį. Sumišimas gali pasireikšti dideliu mastu.
Alzheimerio smegenyse ilgainiui patento žievė gali būti labai pažeista. Šis smegenų sluoksnis gali išdžiūti ir suirti. Sveika smegenų žievė sugebės išsaugoti atminties prisiminimus ir valdyti motorinę funkciją. Tačiau tie, kurie kenčia nuo Alzheimerio ligos, gali turėti žievės, kuri sutriko dėl mirštančių audinių.
Medicinos mokslininkai, tiriantys Alzheimerio ligos paveiktas smegenis mikroskopiniais stikleliais, dažnai pastebės pokyčius, kurie išskiria jas nuo normalių smegenų. Mokslininkai Alzheimerio liga sergančio paciento smegenyse gali rasti medžiagų, tokių kaip didelis aliuminio kiekis. Amino rūgštys taip pat gali būti labiau paplitusios.
Iš esmės skirtumas tarp normalių ir Alzheimerio liga sergančių smegenų yra tai, kaip jos galiausiai veiks. Sergant Alzheimerio liga, sumišimo simptomai, kuriems būdingas atminties praradimas, yra tik dalis bendro vaizdo. Esant šiai frontotemporalinės demencijos formai, pacientui ilgainiui gali išsivystyti ir paranoja.
Normalios smegenys gali įvertinti loginį situacijos paaiškinimą ir samprotavimą. Tačiau Alzheimerio liga sergantis asmuo gali neteisingai apkaltinti ką nors blogais ketinimais arba nematyti situacijos tokios, kokia ji iš tikrųjų yra. Neretai Alzheimerio liga sergantys žmonės neracionaliai įtaria kitų ketinimus.
Nors sveikos smegenys paprastai yra skaidrios ir be pažeidimų, Alzheimerio liga sergančios smegenys gali būti uždegusios. Pablogėjimas dėl ląstelių korozijos yra dar vienas veiksnys, pastebėtas Alzheimerio smegenyse. Tai gali pasireikšti mažais arba mini insultais, kuriuos galima aptikti kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymu.