Bilevel CPAP, taip pat žinomas kaip BiPAP, reiškia kvėpavimo terapijos sistemą, kuri mechaninėmis priemonėmis tiekia deguonį į kvėpavimo takus, kad būtų skatinamas normalus kvėpavimas. Tiesą sakant, CPAP reiškia nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį. CPAP aparatai visų pirma skirti pacientams, sergantiems obstrukcine ar centrine miego apnėja, naudoti miegant ir juos turi skirti gydytojas.
Gydytojas taip pat nustato teisingą oro slėgio dydį, kurį turi veikti aparatas, remdamasis paciento stebėjimu per naktį miego laboratorijoje ir polisomnografijos rezultatais. Šis kiekis vadinamas titruotu slėgiu, kuris matuojamas vandens centimetrais ir išreiškiamas H2O cm. Tai suspausto oro kiekis, kuris bus išstumtas iš CPAP aparato per žarną, prijungtą prie paciento nosies per kaukę. Dauguma pacientų, sergančių miego apnėja, reaguoja į titruotą slėgį, kuris svyruoja nuo 6 iki 14 cm H2O. Tačiau kai kurios CPAP mašinos, įskaitant dviejų lygių CPAP sistemą, gali viršyti šiuos lygius iki 30 cm H2O.
Yra dar vienas skirtumas tarp įprastų CPAP mašinų ir dviejų lygių CPAP sistemų. Pirmuoju atveju pacientas turi iškvėpti prieš tą patį titruotą slėgį, kuris naudojamas suslėgtam orui į oro kanalus patekti. Kitaip tariant, abiejų įvykių metu slėgio greitis išlieka toks pat ir pacientas dažnai turi šiek tiek dirbti, kad iškvėptų. Tačiau naudojant dvipakopes CPAP sistemas yra du titruoti slėgio nustatymai – vienas skirtas įkvėpti, kitas – iškvėpimui, o pastarasis yra tikslus nustatymas. Tai CPAP aparatų su C-Flex pritaikymas, kurie labai panašūs į įprastas CPCP sistemas, tačiau turi papildomą funkciją, kuri automatiškai šiek tiek sumažina slėgį pacientui pradėjus iškvėpti.
Kaip ir galima tikėtis, dviejų lygių CPAP sistemos paprastai yra brangesnės nei įprastos CPAP mašinos. Jie taip pat pateikiami su kitu terminų rinkiniu. Pavyzdžiui, titruoto slėgio nustatymas įkvėpus vadinamas teigiamu įkvėpimo kvėpavimo takų slėgiu arba IPAP. Taip pat iškvėpimo slėgio nustatymas yra žinomas kaip teigiamas iškvėpimo kvėpavimo takų slėgis arba EPAP. Skirtumas tarp IPAP ir EPAP vadinamas slėgio palaikymu.
Pastaruoju metu buvo padaryta pažanga, susijusi su dviejų lygių CPAP aparatais. Šiose patobulintose sistemose yra S/T režimas, kuris reiškia „spontanišką laiką“. Jo paskirtis – suaktyvinti aparatą, kad priverstinai įkvėptų, jei miego metu pacientas nustotų kvėpuoti tam tikram laikui. Taip užtikrinama, kad pacientas gautų reikiamą įkvėpimų skaičių per minutę, kad į kraują patektų pakankamai deguonies. Kai kuriais atvejais ši funkcija netgi gali išgelbėti gyvybę.