Kaip veikia Dobutamino streso testas?

Dobutamino streso testas imituoja širdies reakciją į pratimą be fizinio krūvio. Šis testas atliekamas skiriant vaistą, vadinamą dobutaminu, siekiant padidinti širdies susitraukimų dažnį. Kitas junginys, vadinamas Cardiolite®, taip pat dažnai vartojamas atliekant bandymą, kad būtų lengviau sukurti aiškų vainikinių arterijų vaizdą. Bandymo metu daromi du vaizdų rinkiniai: rinkinys, rodantis širdies atsaką ramybės fazės metu, ir antrasis rinkinys, rodantis širdies atsaką streso fazės metu. Dobutamino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis gali būti naudojamas kaip paprastas ir tikslus būdas nustatyti koronarines problemas asmenims, kurie negali atlikti bėgimo takelio testo.

Žinojimas, ko tikėtis prieš atliekant dobutamino testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, gali būti naudinga ruošiantis patirti. Priklausomai nuo to, ar dobutamino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis atliekamas naudojant elektrokardiogramą (EKG), ar branduolinį vaizdą, testas gali užtrukti nuo vienos iki trijų ar daugiau valandų. Gydytojas greičiausiai pateiks gairių, kurių reikia laikytis tyrimo dieną, sąrašą. Tai gali apimti nurodymus pasninkauti prieš tyrimą ir vengti kofeino bei cigarečių, nes abu gali sukelti problemų atliekant tyrimą.

Dobutamino streso testas nereikalauja fizinio krūvio, todėl didžioji dalis testo vyksta sėdint ar gulint. Jei reikia atlikti dobutamino streso elektrokardiogramą, EKG monitorius naudojamas paciento širdies ritmui sekti, pradedant nuo ramybės būsenos rodmens. Matuojamas kraujospūdis, o prieš patį streso testą dažnai atliekama echokardiograma, kad būtų galima apžiūrėti paciento širdį.

Atliekant branduolinį dobutamino testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, suleidžiama Cardiolite®, dar vadinama sestamibi, ir nuotraukos daromos gama kamera. Cardiolite® sudėtyje yra radioaktyvių medžiagų pėdsakų, kad vainikinės arterijos būtų matomos vaizduose. Kiekvieną kartą, kai jis vartojamas, jam reikia mažiausiai 30 minučių, kad jis cirkuliuotų per kūną.

Padarius ramybės vaizdus, ​​dobutaminas į veną suleidžiamas per intraveninę (IV) liniją. Tai užtrunka apie 12–15 minučių ir iškart po to gali būti suleidžiama papildoma Cardiolite®. Dobutaminas padidina paciento širdies susitraukimų dažnį, todėl atsakas yra panašus į pratimą. Atliekant branduolinės ir elektrokardiogramos tyrimus, EKG naudojamas paciento stebėjimui, kai skiriamas dobutaminas.

Be padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, atliekant dobutamino streso testą, gali atsirasti ir kitų šalutinių poveikių, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ir dusulys. Nors šios reakcijos paprastai yra normalios, apie jas reikia pranešti laboratorijos darbuotojams, nes tai gali reikšti rimtą problemą. Viso proceso metu pacientas turi būti stebimas, o atsiradus netikėtam šalutiniam poveikiui, gydymą galima nutraukti.
Kiekvienam vaizdų rinkiniui – ilsintis ir įtemptam – atlikti reikia apie 15 minučių. Kai daromos nuotraukos, paciento paprastai prašoma ramiai gulėti, kairė ranka pakelta virš galvos. Tai leidžia fotoaparatui arba ultragarsiniam keitikliui, atsižvelgiant į bandymą, padaryti reikiamus vaizdus. Atlikus tyrimą, pacientai paprastai stebimi tol, kol sunormalėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.