Paranoidinis šizofrenikas yra asmuo, sergantis smegenų ligos potipiu, šizofrenija. Manoma, kad apie 40 % šizofrenikų yra šios psichikos ligos paranojinio tipo; jis yra labiausiai paplitęs, nes yra dar mažiausiai trys pripažinti potipiai arba šakos. Iš šių potipių paranojiškas šizofrenikas iš pažiūros gali pasirodyti gana „normalus“.
Asmenys, sergantys kitais šizofrenijos potipiais, dažnai būna netvarkingi, turi netvarkingus kalbos modelius ir patiria didelių sunkumų užmegzdami artimus santykius. Paranoidiniai šizofrenikai linkę būti pakankamai gerai prižiūrimi, aiškiai kalba ir palaiko santykius, kurie gali apimti santuoką. Paranojiškas šizofrenikas paprastai nekalba taip sujaukta, beprasmiška maniera, vadinama „žodžių salotomis“. Nors kai kurie šizofrenikai dažniausiai atrodo lygūs ir neemocionalūs, tie, kurie serga paranoidine ligos forma, dažniausiai to nedaro. Asmeniui, sergančiam paranoidine šizofrenija, gali būti sunku išreikšti savo emocijas ir (arba) didžiąją laiko dalį jis gali būti tylus, taip pat rodyti netinkamą socialinę reakciją, pavyzdžiui, juoktis, kai kiti verkia.
Paranojiško šizofreniko mąstymo procesas yra iškreiptas, nors kitiems iš pradžių gali būti sunku tai pastebėti. Sergančiajam gali būti net sunku atpažinti ligą, nes kliedesiai ir haliucinacijos yra pagrindiniai požymiai, kurie dažniausiai atrodo labai tikri. Žmonės, sergantys paranoidine šizofrenija, gali manyti, kad kiti mato ar girdi tą patį, ką ir jie. Kartais daugelis paranojiškų šizofrenikų patiria grandiozinių kliedesių, pavyzdžiui, kad jie turi magiškų galių, kurių neturi niekas kitas. Pavyzdžiui, paranojiškas šizofrenikas gali manyti, kad yra Dievas ir gali valdyti ateitį.
Šios šizofrenijos formos paranojiški kliedesiai ir haliucinacijos gali būti labai stiprūs ir įtikinantys sergantįjį. Paranojiškas šizofrenikas gali būti įsitikinęs, kad žmonės stengiasi jį sugauti. Jis arba ji gali nuolat jaustis medžiojamas ar persekiojamas. Kai kurie paranojiški šizofrenikai įsitikina, kad vanduo ar maisto atsargos yra apsinuodiję. Galvojimas, kad žmonės gali skaityti savo mintis, yra dar viena dažna tų, kurie serga paranoidine šizofrenija, patirtis.
Paranojiškas šizofrenikas gali išoriškai parodyti didelį susierzinimą, kai stengiasi egzistuoti savo vidiniame pasaulyje. Jie taip pat gali būti itin ginčytini. Grandiozinių kliedesių metu paranojiški šizofrenikai gali jausti, kad kiti pavydi jų magiškų sugebėjimų. Paranoidinės šizofrenijos simptomus dažnai galima kontroliuoti vaistais.