Kas yra pudendalinė neuropatija?

Pudendalinė neuropatija yra skausmingas sutrikimas, pažeidžiantis apatinėje dubens dalyje esantį pudendalinį nervą. Jei pagrindinis nervas arba vienas, jei jo šakos suspaustas, pažeistas ar uždegtas, tai gali sukelti aštrius skausmus ir kitus lytinių organų bei tiesiosios žarnos simptomus. Pudendalinę neuropatiją dažniausiai sukelia didelė traumos vieta, tačiau problemų gali atsirasti ir tada, kai žmogus nuolat daro spaudimą šiai vietai, kaip gali atsirasti kasdien važinėjant dviračiu. Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, todėl pacientui gali tekti vartoti vaistus, užsiimti fizine terapija arba atlikti operaciją, kad būtų lengviau.

Daugelį pudendalinės neuropatijos atvejų sukelia trauminiai įvykiai, kai kirkšnies ir išangės sritis patiria didelį spaudimą. Galimos priežastys – dviračio avarija, kritimas ant tvoros ar ypač sunkus gimdymas. Kai kuriais atvejais dėl per didelio krūvio nervai suspaudžiami palaipsniui. Aistringiems dviratininkams kyla ypač didelė rizika susirgti lėtai prasidedančia pudendaline neuropatija. Dubens chirurginės procedūros taip pat gali sukelti neuropatiją, jei procedūra sukelia didelį patinimą arba jei netyčia pažeidžiamas pudendalinis nervas.

Aštrūs skausmai išoriniuose lytiniuose organuose, išangėje ar tarp jų yra dažniausias pudendalinės neuropatijos simptomas. Skausmas paprastai sustiprėja atsisėdus arba liečiant vietą. Žmogui taip pat gali būti labai sunkus, skausmingas ar deginantis šlapinimasis ar tuštinimasis. Kai kurie vyrai ir moterys taip pat patiria seksualinės funkcijos sutrikimų, pavyzdžiui, nesugeba susijaudinti arba pastebimai sumažėja lytinių organų jautrumas.

Gydytojas gali įtarti pudendalinę neuropatiją, peržiūrėjęs paciento simptomus ir atlikęs greitą fizinį patikrinimą. Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija dažniausiai atliekami siekiant ieškoti pažeistų audinių ir nervų dubens srityje. Jei neaišku, kur slypi problema, įtartinoje nervo vietoje gali būti sušvirkšta vietinio anestetiko, kad pamatytumėte, ar skausmas atslūgsta. Gydytojai priima sprendimus dėl gydymo remdamiesi pudendalinės neuropatijos vieta, pobūdžiu ir intensyvumu.

Žmonės su nedideliais simptomais paprastai gali atsigauti pailsėję ir vartodami nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Po kelių savaičių gali būti rekomenduojami dubens dugno pratimai, siekiant palaipsniui stiprinti dubens raumenų jėgą ir atsparumą. Jei skausmas yra stiprus, pacientui gali tekti sušvirkšti steroidų, kad laikinai sumažintų uždegimą ir skausmą. Chirurgija, skirta išspausti pudendalinį nervą, yra būtina tik tuo atveju, jei simptomai dažnai atsinaujina arba nepagerėja dėl medicininės priežiūros ir mankštos.