Kas yra Effacement?

Terminas ištrynimas dažniausiai vartojamas apibūdinti procesui, kurį gimdos kaklelis atlieka ruošdamasis gimdymui. Gimdos kaklelis yra gimdos apačioje, kur jis tęsiasi į makštį. Paprastai gimdos kaklelis yra mažo pritūpusio cilindro formos su centrine anga, kuri didžiąją laiko dalį lieka sandariai uždaryta. Menstruacijų metu gimdos kaklelis šiek tiek atsidaro, vadinamas išsiplėtimu, kad menstruacinis skystis galėtų praeiti. Gimdos kaklelio išnykimas reiškia, kad jis išsilygina ir plonėja, kad būtų galima dar labiau išsiplėsti prieš gimdymą, kad vaisius galėtų patekti į makšties kanalą.

Gimdos kaklelio išnykimas yra laipsniškas procesas. Nėštumo pabaigoje daugelis moterų patiria Braxton Hicks susitraukimus. Šie susitraukimai kartais vadinami netikru gimdymu, tačiau manoma, kad jie yra išblukimo dalis. Paprastai neskausmingi, o kartais ir nepastebimi Braxton Hicks susitraukimai sukelia gimdos susitraukimą kelias minutes. Savo ruožtu susitraukimai suaktyvina gimdos kaklelį ir pradeda plonėti.

Prieš išvalymą, kai gimdos kaklelis yra storas ir sandarus, laikoma, kad jis pašalintas 0 proc. Tuo metu, kai vaisius yra pasirengęs praeiti per makšties kanalą, gimdos kaklelis yra popieriaus plonas ir 100% išvalytas. Gimdos kaklelio dalis, kuri tęsiasi į makštį, paprastai yra apie 1–1.5 colio (2.54–3.8 cm). Todėl, kai gimdos kaklelis išnyksta 50%, jis sutrumpėja ir suplonėja iki maždaug 0.5–0.75 colio (1.3–1.9 cm). Tai matuojama per pirmąjį gimdymo etapą periodiškai tikrinant. Progresuojant išnykimui, plečiasi ir išsiplėtimas, kurie abu įvyksta pirmajame etape. Kai išblyškimas ir išsiplėtimas yra 100%, prasideda antrasis gimdymo etapas ir moteris pradeda stumti.

Kartais moterys pasiekia nėštumo pabaigą, kai gimdos kaklelis nerodo jokių išblukimo požymių. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti naudoti makšties žvakutes ar kitą gydymą, kad paskatintų gimdos kaklelio minkštėjimą. Tai sukelia išblukimą ir išsiplėtimą. Tačiau tokios procedūros dažniausiai skirtos moterims, kurios laikomos vėluojančiomis. Visada geriausia leisti gimdyti natūraliai, bet jei moteris viršija laiko, laikomą tinkamu nėštumo laikotarpiu, gydytojai gali pradėti pastojimą, pirmiausia suminkštindami gimdos kaklelį. Dauguma gydytojų nemano, kad vaisius pavėluotas iki 40-osios nėštumo savaitės.