Negimdinis nėštumas, taip pat žinomas kaip “kiaušintakių” nėštumas, įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas už gimdos ribų. Keista, bet tai įvyksta vienam iš 50 nėštumų. Deja, viskas baigiasi nėštumo nutraukimu.
Įprasto nėštumo metu apvaisintas kiaušinėlis patenka į kiaušintakius į gimdą, kur jis taps namais ateinančius devynis mėnesius. Problema kyla, kai vamzdeliai užsikimšę arba pažeisti, o kiaušinis negali prasiskverbti. Retesnė negimdinio nėštumo forma atsiranda, kai kiaušialąstė implantuojama į kiaušidę, gimdos kaklelį, pilvą ar c pjūvio randą. Dar retesnis yra heterotopinis nėštumas, kai normaliai besilaukianti moteris tuo pačiu metu patiria negimdinį nėštumą. Tai labiau tikėtina, kad tai paveiks moteris, kuriai atliekamos nevaisingumo gydymo priemonės.
Nediagnozuotas negimdinis nėštumas yra rimta komplikacija, dėl kurios gali būti pažeistas kiaušintakis arba, dar blogiau, kiaušintakis plyšimas, galintis sukelti negrįžtamą vamzdelio pažeidimą arba jo praradimą. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą ir retais atvejais mirtį.
Moterys, kurioms kyla didesnė rizika susirgti tokio tipo nėštumu, yra tos, kurios pastoja, nors joms buvo atliktas kiaušintakių perrišimas, kiaušintakių operacija, dubens ar pilvo operacija arba pašalintos kiaušidžių cistos ar fibromos. Moterims, kurios anksčiau buvo negimdinis nėštumas, taip pat gresia pavojus. Taip pat didesnė rizika yra moterims, kurių motinos nėštumo metu vartojo dietilstilbestrolį (DES) – sintetinę estrogeno formą, kuri buvo naudojama septintojo dešimtmečio pabaigoje, kad būtų išvengta persileidimo, ir toms, kurios vartoja tik progestino hormoninius kontraceptikus.
Naudojant intrauterinį prietaisą (IUD), kuris neleidžia implantuoti, taip pat gali padidėti rizika. Rizikos veiksnys taip pat gali būti kiaušintakių pažeidimas dėl viršutinio lytinio trakto infekcijos, kurią sukelia dubens uždegiminė liga (PID). Kiti rizikos veiksniai yra amžius, rūkymas ir dažnas dušų naudojimas.
Negimdinio nėštumo simptomai dažniausiai pasireiškia apie šeštą ar septintą savaitę, kai dažniausiai prasideda bendrieji nėštumo simptomai. Tačiau kai kuriuos simptomus galima pastebėti jau po keturių savaičių. Šio tipo nėštumas ne visada sukelia nėštumo testus namuose, todėl paprastai komplikacijos įspėja motiną apie problemą.
Dažniausias simptomas yra pilvo jautrumas ir skausmas, dažniausiai vienoje pusėje, bet dažnai ne lokalizuotas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš makšties arba tepimas, taip pat didėja skausmas kosint ar einant į tualetą. Peties skausmas dažnai būna ir gali signalizuoti apie plyšimą, ypač jei skausmas sustiprėja gulint.
Kadangi apvaisinto kiaušinėlio negalima persodinti į gimdą, kai jis implantuojamas už jos ribų, negimdinis nėštumas turi būti nutrauktas, kad būtų išvengta motinos gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei nėštumas dar toli, o embrionas vis dar mažas, nėštumui nutraukti motinai suleidžiamas vaistas metotreksatas. Tai sustabdo embriono augimą ir jis vėl absorbuojamas į motinos kūną. Šio gydymo šalutinis poveikis gali būti mėšlungis, kraujavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Jei nėštumas tęsiasi arba jei motina maitina krūtimi arba kraujavo iš vidaus, operacija gali būti vienintelė išeitis. Atliekant laparoskopinę operaciją, embrionas pašalinamas per nedidelį pjūvį jūroje, tikimasi, kad kiaušintakis išsaugomas. Kai kuriais atvejais, jei yra gausus kraujavimas arba didelis pažeidimas, vamzdelis turi būti pašalintas. Tam reikia bendrosios nejautros ir maždaug savaitės atkūrimo laiko. Jei motinos pilve yra daug randų arba embrionas išaugo, gali prireikti pilvo operacijos, kurios metu atidaromas pilvas ir pašalinamas embrionas. Kadangi tai yra didelė operacija, jai išgydyti reikia daug daugiau laiko.
Geros naujienos yra tai, kad moterys, kurios turėjo negimdinį nėštumą, turi gerą galimybę (maždaug 85–90%) vėliau pastoti normaliai. Žinoma, jei yra žalos, medicinos specialistas turės atidžiai stebėti bet kokį vėlesnį nėštumą. Kadangi negimdinis nėštumas yra fizinė ir emocinė netektis, jį patiriantys asmenys turėtų ieškoti emocinės ir dvasinės paramos, kurios jiems reikia.