Kas yra pneumonijos sunkumo indeksas?

Pneumonijos sunkumo indeksas (PSI) yra metodas, leidžiantis nustatyti, ar asmuo, sergantis bendruomenėje įgyta pneumonija (CAP), yra pakankamai serga, kad būtų hospitalizuotas. Klinikinės prognozės taisyklėje naudojami daugybės klausimų balai, siekiant nustatyti, kiek pacientas serga. Naudojant PSI, pacientai skirstomi į penkias rizikos kategorijas. Plaučių uždegimo sunkumo indeksas laikomas tikslus būdas nustatyti geriausią pacientų gydymą, tačiau jį naudoti sunkiau nei kitą įprastą metodą CURB-65.

PSI buvo sukurta siekiant apskaičiuoti, kiek pacientas serga ir kokia tikimybė, kad jis mirs per 30 dienų po to, kai jam buvo diagnozuota bendruomenėje įgyta pneumonija. Kai kuriems pacientams pneumonija gali būti mirtina, o pneumonijos sunkumo indeksas padeda gydytojams nuspręsti, kurie pacientai turi būti ligoninėje, o kuriuos galima gydyti namuose. Tai padeda atlaisvinti išteklius sunkiai sergantiems pacientams, išvengiant nereikalingo hospitalizavimo.

Klausimų serija naudojama siekiant nuspręsti, kur pacientas patenka į pneumonijos sunkumo indeksą. Naudojami klausimai apima tokią informaciją kaip psichinė būklė, amžius, lytis ir ligos istorija. Kartu su PSI taip pat naudojami gyvybiniai požymiai ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Yra 20 klausimų ir kiekvienam skiriama tam tikra taškų suma.

Rizikos kategorija priskiriama pagal balų skaičių. Į pirmąsias dvi kategorijas patenkantys pacientai gydomi ambulatoriškai ir su vaistais siunčiami namo. Pacientas, patenkantis į III kategoriją, gali būti gydomas namuose, naudojant intraveninius (IV) antibiotikus arba trumpam hospitalizuojamas. Kiekvienas pacientas, patenkantis į ketvirtą ar penktą kategorijas, turi būti gydomas ligoninėje. Didesnės rizikos kategorijose didėja mirties rizika, todėl reikia nuolat stebėti ligoninėje ir gydytis stipresniais vaistais.

Į pneumonijos sunkumo indeksą reikia atsakyti į 20 klausimų, todėl jį naudoti greitosios pagalbos skyriuje nėra taip paprasta, kaip CURB-65 metodą, kuriuo nustatoma, koks rimtas iš tikrųjų yra bendruomenėje įgytos pneumonijos atvejis. PSI metodas buvo daugiau ištirtas ir jo efektyvumas dokumentuotas, todėl, nors jį ir sunkiau naudoti, dažnai jis yra pageidaujamas. Kai kurie gydytojai taiko abu metodus kartu, siekdami suteikti pacientams geriausią priežiūrą, dažnai sulaukdami sėkmingų rezultatų.