Cancrum oris, dar vadinamas noma, yra destruktyvi bakterinė infekcija, pažeidžianti burnos ir veido audinius. Ši liga, kuri yra gangrenos forma, nėra užkrečiama ir dažniausiai pasireiškia vaikams besivystančiose šalyse. Tai siejama su prasta mityba ir silpna imunine sistema. Ankstyvas gydymas antibiotikais ir mityba gali sulėtinti ligos plitimą.
Noma, graikiškas žodis, reiškiantis praryti, yra terminas, apibūdinantis greitą cancrum oris audinių sunaikinimą. Pacientams ant veido gali atsirasti didelių negyvų audinių plotų, o tai gali sukelti sunkų deformaciją. Šis sutrikimas gali sutrikdyti paciento gebėjimą valgyti ar kalbėti.
Daugiausia noma serga vaikai, gyvenantys Afrikos šalyse Nigerijoje ir Senegale, nors ši liga taip pat yra kai kuriose Azijos ir Pietų Amerikos šalyse. Dauguma pacientų, sergančių vėžiu, yra nuo 1 iki 4 metų amžiaus. Šie pacientai gyvena vietovėse, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos su nesaugiu geriamuoju vandeniu, ir dažnai dalijasi savo gyvenamosiomis patalpomis su naminiais gyvuliais.
Šios gangreninės ligos protrūkis vaikui dažniausiai pasireiškia po kitos virusinės ar bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, tymų ar maliarija. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, netinkamos mitybos ir prasta burnos higienos gali atsirasti opų burnoje. Šios opos sukuria aplinką bakterijoms patekti į audinius. Manoma, kad bakterijų derinys, apimantis Fusobacterium ir Prevotella rūšis, yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys cancrum oris. Šių bakterijų išskiriami fermentai ir toksinai yra atsakingi už audinių sunaikinimą.
Ankstyvieji šios ligos simptomai yra karščiavimas, patinimas ir nemalonus kvapas, sklindantis iš burnos. Šie ūmūs simptomai gali greitai progresuoti, kol bakterijos nesunaikins minkštųjų audinių, raumenų ir kaulų. Daugelis pacientų negauna medicininio gydymo ūminių simptomų metu, nors ankstyvas gydymas antibiotikais gali sulėtinti ligos progresavimą.
Pacientams, kuriems netaikomas medicininis gydymas, dažniausiai pasireiškia stiprus veido ir žandikaulio iškrypimas. Jiems gali būti naudinga chirurginė rekonstrukcija po to, kai būklė buvo išgydyta, tačiau visa funkcija beveik niekada neatkuriama. Cancrum oris turi didelį mirtingumą.
Prevencija dažnai laikoma geriausiu būdu kovoti su cancrum oris. Šeimų švietimas higienos, mitybos ir sanitarijos klausimais yra svarbus prevencijos žingsnis. Motinos skatinimas žindyti ilgiau gali pagerinti vaikų mitybą ir imuninę būklę nukentėjusiose šalyse. Mokydami šeimas apie ankstyvus cancrum oris simptomus, pacientai gali pakankamai greitai gauti gydymą antibiotikais, kad būtų išvengta rimtų kūno sužalojimų ar mirties.