Nepaaiškinamos mėlynės ant kojų gali atsirasti, kai žmogus atsitrenkia į koją ir neprisimena, kad į ją trenkė. Kai kuriais atvejais guzas, kuris nesukelia skausmo arba vos prisiregistruoja prie žmogaus, gali sukelti kojos mėlynę. Kai kuriems žmonėms senstant dažniau atsiranda mėlynių, nes oda plonėja, o kraujagyslės susilpnėja. Tačiau nepaaiškinamos mėlynės gali būti kažko rimtesnio požymis.
Paprastai nepaaiškinamos mėlynės ant kojų, ypač ant blauzdų, nekelia nerimo. Mėlynė susidaro, kai pažeidžiami kapiliarai arba kraujagyslės šalia odos paviršiaus. Kraujas išteka iš kraujagyslių, dėl to pakinta spalva ir šiek tiek jautrumas. Kai kraujas grįžta į kraujagysles, mėlynė užgyja.
Kapiliarų stiprumas kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms gali prireikti stipraus smūgio, kad jie gautų mėlynę, o kitiems atrodo, kad mėlynės stebuklingai atsiras. Vyresnio amžiaus moterims dažniausiai atsiranda nepaaiškinamų mėlynių ant kojų nei jaunoms moterims, vaikams ir vyrams.
Daugelis žmonių turi riebalų sluoksnį tarp odos ir kapiliarų. Kai kurie žmonės praranda šį sluoksnį, ypač senstant, todėl padidėja mėlynių tikimybė. Be senėjimo, per didelis saulės poveikis ir kai kurie vaistai gali ploninti odą.
Tam tikri vaistai gali skystinti kraują ir padidinti kraujosruvų tikimybę. Aspirinas, varfarinas ir klopidogrelis skirti kraujui skystinti arba krešėjimui mažinti. Jei žmogus vartoja vaistus, gali lengviau atsirasti mėlynių, nes kraujas labai greitai nenustos tekėti. Žuvų taukai ir ginkmedis taip pat skystina kraują ir gali sukelti nepaaiškinamų mėlynių atsiradimą ant kojų. Geriamieji arba vietiniai kortikosteroidai gali ploninti odą.
Kai kuriais atvejais nepaaiškinamos mėlynės yra rimtos būklės požymis. Tai gali rodyti kraujavimo sutrikimą, ypač jei kartu yra petechijų arba raudonų dėmių po oda, kraujavimą iš burnos ir dažną kraujavimą iš nosies. Asmuo gali turėti mažą trombocitų skaičių ar kitą trombocitų sutrikimą arba infekciją kraujyje.
Kitos nepaaiškinamų mėlynių atsiradimo ant kojų priežastys yra vitaminų trūkumas, leukemija arba autoimuninis sutrikimas. Sumušimai, atsiradę dėl autoimuninių sutrikimų, tokių kaip vilkligė, paprastai būna iškilę ir tvirti liečiant. Paprastai jie pasirodo be jokios kojos sužalojimo.