Kokie yra skirtingi raiščių pažeidimo tipai?

Dažniausiai pranešama apie raiščių pažeidimus – patempimus, kai raištis ištemptas už normalios ribos, ir plyšimai, atsirandantys dalinai ar visiškai plyšus raiščiui. Raiščiai yra tankios pluoštinio jungiamojo audinio juostos, jungiančios du kaulus vienas su kitu sąnaryje, sulaikančios juos kartu ir apsaugančios sąnario kapsulę. Kadangi jie yra prie judančių kūno dalių, jie nuolat sugeria ir perduoda įvairias jėgas, todėl yra pažeidžiami sužeidimų. Raiščių pažeidimą paprastai sukelia staigus smūgis į sąnarį arba pasikartojančios per didelės jėgos, veikiančios sąnarį laikui bėgant, dėl kurių raiščiai gali nutrūkti ir tapti jautrūs patempimams bei plyšimams. Taip pat labiau tikėtina, kad tai atsiras asmenims, kurių sąnariai yra silpni ir nestabilūs, ypač kelių ir čiurnos sąnariuose.

Ypač tarp sportininkų ir savaitgalio karių kelio ir kulkšnies yra du kūno sąnariai, kurie dažniausiai pažeidžia raiščius. Kelio sąnaryje dažniausiai pažeidžiami priekinis kryžminis raištis (ACL), užpakalinis kryžminis raištis (PCL) ir medialinis kolateralinis raištis (MCL). Iš jų ACL mato didžiausią žalą. Intrakapsulinis raištis, ty jis yra kelio sąnario kapsulės viduje, ACL eina įstrižai tarp šlaunikaulio šlaunies ir blauzdikaulio blauzdoje. Paprastai jis įtempiamas arba plyšta staigiai sukantis į šoną ar išoriškai, pavyzdžiui, keičiantis krypčiai žaidžiant futbolą ar futbolą, dėl ašarų gali prireikti artroskopinės operacijos, o išgydyti gali prireikti mėnesių ar net metų.

Kitas intrakapsulinis raištis yra PCL, kuris kerta už ACL priešinga kryptimi; šis raištis linkęs pastebėti žalą dėl kelio sąnario hipertempimo, kurį sukelia smūgis į priekinę kelio dalį arba staigus kojų ištiesimas, kaip ir atliekant sprogstamuosius šokinėjimo judesius. Kita vertus, MCL yra ekstrakapsulinis raištis, einantis vertikaliai už sąnario kapsulės išilgai vidurinės kelio sąnario pusės tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio. MCL raiščių pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl smūgio į šoną į kelį, kuris trenkia jį į vidų, pertempiant raištį iki įtempimo ar plyšimo.

Čiurnoje dažniausiai pažeidžiami šoninėje arba išorinėje čiurnos pusėje esantys raiščiai: priekinis kaklo-fibulinis raištis, užpakalinis kaklofibulinis raištis ir kaklo-fibulinis raištis. Jie labiausiai pažeidžia raiščius, nes riedant kulkšnies ji labiau apvirsta arba išvirsta į išorę, kad pėdos padas pasisuks į vidų, nei kada nors ar pasislinktų į vidų. Kulkšnies apvertimas pertempia raiščius, esančius sąnario išorėje, ypač priekinį kaulofibulinį raištį. Šis raištis jungia šeivikaulinį arba šoninį malleolus, didelį kaulinį iškilimą, jaučiamą kulkšnies išorėje, su šoniniu blauzdikaulio kaulo paviršiumi, esančiu tiesiai po juo; kaip tokia, ji eina lygiagrečiausiai kulkšnies sukimosi krypčiai, kai pėda sulenkta, ir greičiausiai patirs įtempimą ar plyšimą.

Kitas raištis šalia kulkšnies, kuris yra pažeidžiamas patempimų, yra priekinis apatinis blauzdikaulio raištis arba AITFL. Tai raištis, jungiantis blauzdikaulio ir šeivikaulio apačias blauzdoje tiesiai virš čiurnos sąnario, o šio raiščio sužalojimas žinomas kaip didelio kulkšnies patempimas. Kadangi šis sąnarys yra sindesmozė ir todėl nėra labai judantis, AITFL taip pat gali pažeisti raiščius dėl kulkšnies apvertimo.