Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, pažeidžianti virškinimo traktą. Ji atsiranda, kai dvylikapirštę žarną – plonosios žarnos dalį, kuri jungiasi su skrandžiu – suspaudžia stambi pilvo arterija. Būklė gali būti ūmi arba lėtinė, o simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dauguma ūmių atvejų gali būti gydomi vaistais, poilsiu ir maitinimo vamzdeliu, tačiau dėl lėtinių problemų dažnai prireikia operacijos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Dvylikapirštė žarna yra tarp viršutinės mezenterinės arterijos ir pilvo aortos. Jei viršutinė arterija yra staigiai pasvirusi į vidų, ji gali spausti dvylikapirštę žarną ir sutrikdyti virškinimą. Viršutinės mezenterinės arterijos sindromą gali sukelti įgimtas skrandžio ar arterijos defektas, sunki pilvo trauma arba ilgalaikis lovos režimas arba imobilizacija. Kartais pacientai patiria tokią būklę po skrandžio ar apatinės nugaros dalies operacijos. Moterys ir ypač liekni vyrai nuo 10 iki 30 metų turi didžiausią riziką susirgti šia liga, tačiau įgimti defektai gali sukelti problemų jaunesniame amžiuje.
Šio sutrikimo simptomai gali atsirasti staiga arba laipsniškai pablogėti per kelis mėnesius. Dažniausi simptomai yra skrandžio spazmai, nuolatinis pilvo skausmas, pykinimas ir raugėjimas. Žmogus gali jaustis sotus po labai mažų valgių ir dažnai vemti. Simptomai dažniausiai būna blogiausi gulint ant nugaros, o skausmai dažniausiai šiek tiek palengvėja gulint ant pilvo.
Komplikacijos gali būti mirtinos, jei būklė nėra atpažįstama ir tinkamai negydoma. Asmuo gali prastai maitintis arba dehidratuoti dėl valgymo sunkumų ir susijusių virškinimo trakto problemų. Taip pat esant nuolatiniam spaudimui gali plyšti dvylikapirštė žarna ar skrandis. Asmuo, pajutęs staigius ar stiprėjančius skrandžio skausmus, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Gydytojas gali klaidingai diagnozuoti viršutinės mezenterinės arterijos sindromą, atlikęs pradinį įvertinimą, nes tai labai retas sutrikimas. Atidžiai peržiūrėjęs diagnostinių vaizdinių tyrimų rezultatus, specialistas dažniausiai gali patvirtinti, kad arterija tikrai kampuota ir suspaudžia dvylikapirštę žarną. Pacientai, sergantys ūminiu viršutinės mezenterinės arterijos sindromu, paprastai yra hospitalizuojami, paguldomi ant šono ir jiems suteikiami maitinimo vamzdeliai. Intraveniniai vaistai ir skysčiai padeda stimuliuoti virškinamąjį traktą ir išvengti dehidratacijos.
Lėtinės ir įgimtos problemos dažniausiai gydomos chirurginiu būdu. Jei defektas yra nedidelis, chirurgas gali rankiniu būdu pakeisti arteriją ir dvylikapirštę žarną. Tačiau daugeliu atvejų reikia atlikti procedūrą, vadinamą duodenojejunostomija, kad būtų galima apeiti suspaustą dalį ir sujungti apatinę žarnyno dalį su skrandžiu. Chirurginis taisymas yra sėkmingas, o dauguma pacientų gali visiškai pasveikti maždaug per šešis mėnesius.