Kas yra pirštų pagalvėlės?

Rankenėlių pagalvėlės yra apvalios, kietos, panašios į nuospaudas, odos pažeidimai, atsirandantys ant vidurinio ar distalinio piršto galo. Šios pagalvėlės susidaro storėjant ir kietėjant epidermiui – pačiam paviršiniam odos sluoksniui. Jie dažnai vadinami heloderma, nes pagalvėlės atrodo kaip suragėjusi Gila pabaisos oda.

Gerybinės ir paprastai neskausmingos kulkšnių pagalvėlės paprastai netrukdo pirštams judėti. Pagrindinė šių įklotų problema yra kosmetinė. Pagalvėlės ant pirštų yra gana pastebimos dėl savo dydžio ir dėl to, kad pagalvėlės kartais atrodo vienu atspalviu šviesesnės už įprastą odos atspalvį. Pagalvėlės gali būti 0.1 colio (3 mm) arba 0.8 colio (20 mm) dydžio ir uždengti visą snukį.

Tiksli šios odos būklės priežastis nežinoma. Sąnarių pagalvėlės yra susijusios su pasikartojančia sąnarių trauma arba pirštų paėmimu po traumos ar vabzdžių įkandimo. Jie dažnai randami ant boksininkų ir žmonių, kurie dirba fizinį darbą, kuris dažnai traumuoja pirštus, rankų. Vaikai yra linkę į šią ligą, nes jie labiau linkę susižaloti ar įkąsti.

Sąnarių pagalvėlės kartais randamos bulimija sergantiems žmonėms, kurie pirštais ar sąnariais sukelia vėmimą. Ši odos problema taip pat stipriai susijusi su Dupuytreno kontraktūra – būkle, kai delne susidaro rando audinys. Šios pagalvėlės taip pat yra susijusios su kamptodaktilija, būkle, kai pirštai palaipsniui ir visam laikui sulenkiami. Polinkis kurti šiuos įklotus dažniausiai pasireiškia šeimose, o tai rodo, kad šios būklės pasireiškimas yra genetinis komponentas.

Šie odos pažeidimai kartais spontaniškai susitraukia ir laikui bėgant išnyksta. Tai dažnai būna tiesa, kai pirštų pagalvėlės atsirado dėl traumos ar skynimo ir šios problemos pašalinamos. Jei helodermija išlieka, yra keletas gydymo būdų. Rankenėlių pagalvėlės gali būti gydomos kortikosteroidų injekcijomis, kurios suminkština įklotus ir palaipsniui mažina jų dydį.

Kai ši būklė nereaguoja į steroidų injekcijas ir nemažėja savaime, paskutinė išeitis yra ambulatorinė chirurgija. Operacijos metu taikant vietinę nejautrą pirštas nutirpsta, o po to nupjaunama sustorėjusi, paviršinė oda. Po operacijos reikia būti labai atsargiems, kad žaizda nebūtų sužalota ir kitas įklotas neišaugtų virš operacijos vietos.