Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA) yra bakterijų padermė, kuri sukuria pūlinius po oda arba kūno viduje, paprastai sąnaryje. Tradicinis MRSA tyrimas yra kelių etapų procesas, apimantis dažymą gramais, Staphylococcus aureus testą ir atsparumo meticilinui tyrimą. Naujesni metodai supaprastina šį procesą: chromogeninis agaras ir tam tikri genetiniai tyrimai gali nustatyti MRSA iškart po Gramo dėmės.
Pirmasis MRSA tyrimo žingsnis yra rinkimas. Jei yra aktyvi infekcija, gydytojai paima bakterijų mėginį arba ištepa žaizdą. Jie taip pat gali paimti kraujo mėginius, jei įtaria, kad bakterijos pateko į kraują. Jei tiriamas asmuo yra besimptomis, gydytojai paprastai atlieka nosies tamponą, nes nosies kanalai yra dažniausia MRSA kolonijų vieta.
Tada laboratorijos mokslininkai mėginį apdoroja Gramo dėme ir tiria mikroskopu. Jei mėginyje yra gramteigiamų kokosų grupėse, tai gali būti MRSA. Kitas žingsnis yra mėginio tyrimas, siekiant nustatyti, ar jame nėra Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus tapatumo tyrimas atliekamas naudojant mėgintuvėlio koaguliazės testą arba latekso agliutinacijos testą. Atliekant mėgintuvėlio koaguliazės tyrimą, mėginys įpilamas į mėgintuvėlį, kuriame yra triušio plazma ir laisvoji koagulazija. Staphylococcus aureus per 24 valandas mėgintuvėlyje sukuria tvirtą krešulį. Atliekant latekso agliutinacijos testą, latekso granulės padengiamos Staphylococcus aureus antikūnais ir įvedamos į mėginį. Jie sudaro gumulą, jei mėginyje yra auksinio stafilokoko.
Jei mėginio testas yra teigiamas dėl Staphylococcus aureus, tada jis tiriamas dėl atsparumo meticilinui, siekiant nustatyti, ar mėginys yra MRSA, ar ne. Dauguma tyrimų apima antibiotikų pridėjimą į kultūrą ir jo poveikio stebėjimą. Iš pradžių meticilinas buvo naudojamas MRSA tyrimui. Meticilinas nebegaminamas, todėl laboratorijos mokslininkai atsparumui tirti naudoja oksaciliną arba cefoksitiną. Jei kultūroje yra MRSA, ji auga tokiu pat greičiu, kai yra antibiotikų, kaip ir kontrolinis mėginys, kuris negydomas.
Kultūros, reikalingos įprastiniam Staphylococcus aureus identifikavimo tyrimui ir atsparumo meticilinui testui, apdorojamos iki 24 valandų. Alternatyvūs metodai gali sumažinti daug laiko, reikalingo MRSA tyrimui. Šie metodai yra brangesni ir jiems gali prireikti specializuotos įrangos.
Pavyzdžiui, naudojant chromogeninį agarą, mėginys dedamas tiesiai į agaro terpę. Agaras gaminamas specialiai MRSA identifikavimui. Jei yra MRSA, mėlynos kolonijos bus matomos agaro plokštelėje per 18 valandų.
Be to, atliekant genetinius tyrimus naudojami molekuliniai metodai, skirti aptikti geną, vadinamą mecA, kuris suteikia MRSA atsparumą meticilinui. Kraujo mėginiuose šį tyrimą galima atlikti po dažymo Gramu. Kitiems mėginiams taip pat gali prireikti įprastinio Staphylococcus aureus testo. Tada atsparumui meticilinui nustatyti gali būti naudojami molekuliniai metodai. Genetinius tyrimus galima atlikti per kelias valandas.
Naudojamas MRSA tyrimo metodas priklauso nuo laboratorijos mokslininkų pageidavimų. Nors alternatyvūs metodai gali duoti greitesnius rezultatus, mokslininkams, vadovaujantiems laboratorijoms, kuriose atliekama daug bandymų, jie gali pasirodyti pernelyg brangūs. Tuo pačiu metu nedidelis bandymų skaičius gali nepateisinti papildomos įrangos pirkimo. Kitais atvejais sveikatos priežiūros specialistai nori palaukti, kol galės investuoti į alternatyvius tyrimo metodus, kol daugiau tyrimų patvirtins jų patikimumą. Įprastinės kultūros yra dažniausiai naudojami MRSA identifikavimo testai, nes jie yra palyginti nebrangūs ir jų patikimumas yra nustatytas.
MRSA tyrimas yra labai svarbus nustatant įtariamos infekcijos gydymą. Infekcijos gali atrodyti panašiai, todėl tyrimas yra vienintelis būdas įsitikinti, kad infekciją sukelia MRSA. Patvirtinus diagnozę, gydytojai gali paskirti tinkamą gydymą. Jie gali nuspręsti dar kartą ištirti MRSA, kai pacientas baigs paskirtą gydymo kursą, kad patikrintų, ar MRSA kolonizavo pacientą, ar ne.
MRSA tyrimai taip pat atliekami siekiant išvengti tolesnių infekcijų. Kelios MRSA diagnozės grupėje, pavyzdžiui, mokykloje ar sporto komandoje, gali reikšti protrūkį. Svarbu pažymėti, kad šaltinis arba grupės narys, kuris užkrėtė kitus, gali nepasireikšti simptomų. Gydytojai gali nuspręsti išbandyti visą grupę, kad nustatytų protrūkio šaltinį. Jei randamas šaltinis, jis gali būti gydomas arba mokomas apie būdus, kaip užkirsti kelią ligos plitimui.