Nepaisant anekdotinių priešingų teiginių, tikroji alergija šokoladui yra tokia reta, kad medicinos požiūriu ji laikoma praktiškai neegzistuojančia. Kakavos pupelės, pagrindinė šokolado sudedamoji dalis, paprastai nėra kaltininkės, kai suvalgius šokoladą pastebimi alergijos maistui simptomai. Bet kokią nepageidaujamą reakciją paprastai sukelia kita šokolado sudedamoji dalis ir tai nėra konkrečiai šokolado alergija.
Šokolado gaminiuose dažniausiai yra kitų ingredientų, kuriems daugelis žmonių gali būti alergiški. Beveik visuose šokolado gaminiuose yra pieno ingredientų, tokių kaip pienas, o alergija pieno produktams yra gana dažna, ypač mažiems vaikams. Asmenims, kurie netoleruoja laktozės, bet gali toleruoti labai mažus pieno kiekius, gali būti pasirinktas kartaus, pusiau saldus ir tamsus šokoladas. Šiuose šokolado gaminiuose turi būti didesnė šokoladinio skysčio koncentracija, todėl pieno procentas turi būti mažesnis nei šviesiame ar pieniniame šokolade. Rinkoje taip pat yra keletas šokolado be pieno prekių ženklų, skirtų asmenims, kurie netoleruoja itin jautrių laktozės.
Žemės riešutai ir medžių riešutai, tokie kaip migdolai, graikiniai riešutai ir pekano riešutai, taip pat gali būti alerginės reakcijos į šokolado gaminius šaltinis. Daugelyje saldainių ir kitų šokolado gaminių yra riešutų, tačiau net ir tie, kuriuose jų nėra, gali būti problemiški. Kai kurie šokolado gamintojai gamina saldumynus tose pačiose gamybos linijose, naudodami tas pačias kubilus ir mašinas, nesvarbu, ar galutiniame produkte yra riešutų, ar ne. Todėl net šokoladuose, kuriuose nėra riešutų, gali būti nedideli riešutų mėsos ar aliejaus pėdsakai.
Asmenims, ypač jautriems riešutams, ypač tiems, kurie yra labai alergiški žemės riešutams, net ir šie nedideli riešutų produktų pėdsakai gali sukelti didelę reakciją. Tokie asmenys turėtų pasidomėti etikete, o jei neminima gamyba be riešutų, kreiptis į gamintoją. Yra keletas šokolado be riešutų gamintojų, tokių kaip Nothin’ Nutty® ir Vermont Nut-Free®.
Kukurūzų buvimas šokolade jautriems žmonėms gali sukelti alerginę reakciją, kuri gali būti klaidingai interpretuojama kaip alergija šokoladui. Daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas naudojamas daugelyje šokoladinių saldainių prekių ženklų. Kaip ir riešutų atveju, daugelis gamintojų šokoladus, kuriuose nėra kukurūzų, gamina tomis pačiomis gamybos linijomis kaip ir produktus, kuriuose yra. Kryžminio užteršimo beveik neįmanoma išvengti, o net nedideli kukurūzų kiekiai gali kelti pavojų labai jautriems žmonėms.
Kitas galimas tariamos šokolado alergijos kaltininkas yra soja. Šokoladas yra emulsija – dviejų skysčių mišinys, kuris paprastai išsiskirtų. Kad komponentai neatsiskirtų, o šokoladas išliktų kietas kambario temperatūroje, paprastai pridedamas emulsiklis. Dažniausias šokolado gaminiuose naudojamas emulsiklis yra sojų lecitinas. Šis priedas gali būti problemiškas žmonėms, alergiškiems sojai.
Uogos yra populiarūs šokoladinių saldainių užpildai, taip pat vienas iš labiausiai alergizuojančių maisto produktų. Asmenys, alergiški uogoms, turėtų vengti šokolado asortimento, kad sumažintų galimą poveikį. Kofeinas taip pat gali sukelti problemų tiems, kurie jautrūs cheminei medžiagai. Nors, nepaisant populiarių įsitikinimų, šokolade jo yra palyginti nedideliais kiekiais, jame vis tiek gali būti pakankamai kofeino, kad sukeltų problemų labai alergiškiems asmenims. Svarbu pažymėti, kad kuo tamsesnis šokoladas, tuo didesnis kofeino kiekis.
Asmenys, alergiški kviečiams arba glitimui, pvz., sergantys celiakija, prieš vartodami bet kokį šokolado gaminį, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į etiketę. Šokoladuose su kreminiais įdarais kaip rišamoji medžiaga dažnai naudojamas kviečių krakmolas arba miltai. Rinkoje yra šokoladų be glitimo, kuriuos gamina tokios kompanijos kaip „Endangered Species Chocolate“.
Labai retais atvejais šokolado gaminių vartojimas gali sukelti alerginių simptomų asmenims, vartojantiems receptinį vaistą Prozac® ar kitus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Šokoladas gali sukelti tam tikrų neurotransmiterių, įskaitant serotoniną, išsiskyrimą. Prozac® ir kiti SSRI taip pat veikia serotonino kiekį smegenyse. Kartu su šokoladu tai gali sukelti vaistų sąveiką.
Maisto alergijos gali atsirasti bet kuriuo metu. Jei įtariama alergija šokoladui ar bet kokiai kitai alergijai maistui, reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomai yra sunkūs, įskaitant staigų išbėrimą, greitą pulsą ar pasunkėjusį kvėpavimą, reikia kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Gydantis gydytojas arba alergologas turėtų tiksliai žinoti, kokį produktą vartojo ir ar yra kokių nors receptinių ar nereceptinių vaistų.