Schilling testas yra keturių pakopų medicininis tyrimas, naudojamas nustatyti, ar pacientui trūksta vitamino B12. Jis naudojamas specialiai diagnozuoti žalingą anemiją – ligą, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, nes organizmas negali pasisavinti vitamino B12. Šilingo testas pavadintas Roberto F. Šilingo, gydytojo, žinomo kaip vitamino B12 tyrinėjimas ir jo pasisavinimui tirti šlapimą, vardu.
Pirmajame Schilling testo etape pacientui skiriamos dvi vitamino B12 dozės. Tada administratoriai surenka paciento šlapimą ir patikrina vitamino B12 kiekį. Jei pirmasis etapas yra nenormalus, pacientas pereis į 2 stadiją. Antrajame etape pacientui skiriamas radioaktyvusis B12 su baltymu iš skrandžio gleivinės. Paciento žarnynas turi pasisavinti vitaminą B12; jei ne, tada pacientas pereis į trečiąjį etapą.
Trečiojo etapo metu administratoriai duos pacientui antibiotikų dvi savaites. Pacientas grįš, o vėlesnis tyrimas parodys, ar pacientas neturi nenormalaus bakterijų aktyvumo, dėl kurio gali sumažėti vitamino B12 kiekis. Ketvirtajame etape pacientui tris dienas bus skiriami kasos fermentai. Jei šis Schilling testo etapas duoda teigiamą rezultatą, vadinasi, mažo vitamino B12 trūkumo priežastis yra kasa.
Kenksminga anemija sukelia nuovargį, depresiją, pykinimą, rėmenį ir svorio mažėjimą. Kiti simptomai yra žemas kraujospūdis, raumenų silpnumas, dusulys, neuropatinis skausmas ir viduriavimas. Thomas Addisonas buvo pirmasis gydytojas, susidūręs su šia liga 1849 m. Tuo metu ji buvo vadinama Adisono anemija. Bėgant metams Richardas Clarke’as Cabotas, gydytojas Williamas Bosworthas Castle’as, George’as Whipple’as, George’as Minotas, Williamas Murphy, Edwinas Cohnas ir kiti chemikai tyrė ligą, kad sužinotų jos simptomus ir kaip ją būtų galima gydyti.
Jie nustatė, kad dėl vitamino B12 trūkumo raudonieji kraujo kūneliai neleidžia normaliai dalytis. Kai raudonieji kraujo kūneliai yra per dideli, jie negali pernešti pakankamai deguonies per kūną. Todėl kenčiantys nuo žalingos anemijos dažnai būna pavargę ir nusilpę.
Jei ši liga tęsis laikui bėgant, ji gali pakenkti širdžiai, smegenims ir nervams. Ši liga taip pat gali sukelti skrandžio vėžį. Prieš daugelį metų, jei žalinga anemija nebuvo gydoma, tai buvo mirtina liga; dabar jį galima lengvai gydyti vitamino B12 injekcijomis ar tabletėmis. Buvo keletas žymių žmonių, sergančių pavojinga anemija, įskaitant Alexanderį Grahamą Bellą, Annie Oakley ir Normaną Warne’ą.