Kas yra pogimdyminė eklampsija?

Pogimdyminė eklampsija reiškia staigius grand mal traukulius arba komą netrukus po gimdymo. Būklė gali rimtai pakenkti centrinei nervų sistemai (CNS), širdžiai ir kitiems pagrindiniams motinos kūno organams, jei ji neatpažįstama ir nebus nedelsiant gydoma. Simptomai dažniausiai pasireiškia per 48 valandas po gimdymo, tačiau pogimdyminę eklampsiją galima patirti po kelių dienų ar net savaičių. Prenatalinės priežiūros ir medicinos pažanga per pastaruosius kelis dešimtmečius žymiai sumažino eklampsijos epizodų ir susijusių komplikacijų dažnį visame pasaulyje.

Pogimdyminės eklampsijos priežastys nežinomos, tačiau gydytojai žino kelis rizikos veiksnius ir įspėjamuosius ženklus. Didžiajai daugumai motinų, kurioms tai pasireiškia, nėštumo metu jau buvo diagnozuota būklė, vadinama preeklampsija. Preeklampsijai būdingas aukštas kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir baltymų netekimas šlapime. Susijęs stresas širdžiai ir CNS padidina priepuolių tikimybę. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, ypač toms, kurios turi pirmąjį nėštumą, yra didžiausia preeklampsijos ir eklampsijos rizika.

Motina po gimdymo gali patirti vieną atskirą priepuolį arba priepuolių seriją. Paprastai priepuolis trunka apie vieną minutę ir apima veido trūkčiojimą, kvėpavimo pauzes ir putų susidarymą iš burnos. Epizodo pabaigoje veido ir kūno raumenys pradeda trauktis ir spontaniškai atsipalaiduoja kelias sekundes. Po priepuolio gali ištikti laikina koma, po kurios gali pasireikšti sumišimo ir didelio nuovargio laikotarpis. Daugeliu atvejų moterys neprisimena, kad po įvykio suėmė ar prarado sąmonę.

Aktyvaus priepuolio metu medikų komanda tiekia deguonį, sulaiko pacientą, į veną suleidžia CNS atpalaiduojančio vaisto dozę. Priepuoliams pasibaigus, atidžiai stebimas kraujospūdis, sąmonė ir kvėpavimas. Tada gydytojas gali patvirtinti, kad simptomus sukėlė pogimdyminė eklampsija, o ne kitas traukulių sutrikimas, peržiūrėdamas laboratorinius tyrimus ir atlikdamas vaizdo skenavimą. Mažas trombocitų kiekis kraujyje ir padidėjęs baltymų kiekis šlapime yra preeklampsijos sukeltų traukulių požymiai. Kompiuterinė tomografija pašalina smegenų defektus, kraujavimus ir navikus.

Moteris, patyrusi pogimdyminę eklampsiją, dažniausiai keletą dienų laikoma ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti jos būklę. Gali prireikti vaistų nuo traukulių, kad būtų išvengta tolesnių priepuolių. Daugeliu atvejų nepaliekama nuolatinė žala pacientės kūnui ar smegenims, o jos vaikas dažniausiai gimsta be sveikatos problemų.