Dažniausios užsitęsusio pykinimo priežastys yra nėštumas, gastroezofaginis refliuksas (GERL), stresas ir tam tikrų vaistų vartojimas. Dauguma jų yra visiškai išgydomi ir nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų, nors kartais GERL gali pakenkti stemplei. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties.
Nėštumas yra viena iš dažniausių ilgalaikio pykinimo priežasčių. Taip pat žinomas kaip „rytinis pykinimas“, su nėštumu susijęs pykinimas paprastai prasideda maždaug penktą ar šeštą nėštumo savaitę ir trunka iki maždaug 14 nėštumo savaičių. Tikslus laikotarpis, per kurį rytinis pykinimas tęsis, priklauso nuo kiekvienos moters, kai kurios moterys pykinimu ir vėmimu skundžiasi net trečiąjį trimestrą. Kiti iš viso nepatirs jokios ligos.
Nėštumo metu pykinimo gydymas apima mažesnį valgymą kelis kartus per dieną, o ne tris didelius valgymus, skysčių išlikimą ir kuo dažnesnį poilsį. Taip pat yra komercinių pastilių, kurių sudėtyje yra rudųjų ryžių sirupo, kuris padeda nuo pykinimo. Taip pat gali padėti gurkšnoti imbiero ale arba imbiero papildus. Kai kuriais sunkiais atvejais, kai dėl vėmimo kyla dehidratacijos problema, gali būti skiriami receptiniai vaistai.
Kita dažna užsitęsusio pykinimo priežastis yra GERL. Tai būklė, kurią sukelia skrandžio maisto turinio nutekėjimas į stemplę. Pykinimas gali būti dažnas sergančiųjų skundas. GERL gydymas gali apimti valgymą mažomis porcijomis, nereceptinių antacidinių vaistų vartojimą, aštraus ar rūgštaus maisto vengimą ir kartais receptinių vaistų vartojimą.
Daugelis pacientų taip pat praneša apie ilgalaikį pykinimą streso metu. Tai ypač būdinga vaikams, nes jie dažnai praneša apie skrandžio skausmą, kai turi problemų mokykloje ar namuose. Gydymas apima atsipalaidavimą ir kartais vaistus nuo nerimo, jei stresas tampa lėtine problema arba jį sukelia cheminis disbalansas. Ilgalaikiai su stresu susiję skrandžio simptomai ilgainiui gali sukelti opą, todėl reikia ieškoti gydymo.
Taip pat yra tam tikrų vaistų, kurie gali sukelti ilgalaikį pykinimą. Chemoterapija vėžio gydymui yra vienas iš pavyzdžių. Gydymas gali apimti pakeitimą prie kito vaisto arba dozės mažinimą. Tačiau tai ne visada įmanoma, todėl pacientams gali tekti susidoroti su pykinimu, kol bus galima nutraukti vaisto vartojimą. Taip pat gali būti naudojami papildomi vaistai, padedantys išlaisvinti pacientą nuo pykinimo ir vėmimo, taip pat gali būti naudojami natūralūs gydymo būdai, pavyzdžiui, imbiero papildai ir sūrūs krekeriai.
Bakterinės ir virusinės infekcijos taip pat gali sukelti stiprų pykinimą ir vėmimą, tačiau simptomai paprastai būna trumpalaikiai ir neturėtų sukelti ilgalaikių problemų. Jei pykinimas tęsiasi be žinomos medicininės priežasties, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų bet kokias pagrindines sąlygas. Pykinimas yra dažnas įvairių ligų simptomas, nors dažniausiai jie yra nedažni.