Yra daug skirtingų krūtinės skausmo ir tirpimo priežasčių, tačiau kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių yra rėmuo, dar žinomas kaip rūgšties refliuksas; širdies smūgis; ir krūtinės angina, susijusi su vainikinių arterijų liga. Rūgšties refliuksas paprastai nėra labai rimtas, tačiau ir širdies priepuoliai, ir krūtinės angina gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nėra nedelsiant gydomi. Kitos dažnos priežastys yra kraujo krešuliai plaučiuose, krūtinės ertmės patinimas ir uždegimas bei panikos priepuoliai. Gydymas kiekvienam iš jų labai skiriasi. Dauguma medicinos išsilavinimą turinčių žmonių gali greitai atskirti rimtų priežasčių simptomus nuo mažesnių sudirgimų simptomų, tačiau tam dažnai reikia daug patirties. Žmonėms paprastai patariama kreiptis medicininės pagalbos bet kuriuo metu, kai jie jaučia skausmą ir tirpimą krūtinės srityje, ypač jei tai tęsiasi arba kartu su staigiais galvos svaigimo priepuoliais, pasunkėjusiu kvėpavimu ar šokinėjančiu skausmu rankoje – visa tai gali rodyti daugiau rimta būklė.
Rėmuo
Rėmuo, labai dažna krūtinės tirpimo ir skausmo priežastis, atsiranda, kai skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę – vamzdelį, kuris veda iš burnos į skrandį. Tai sukelia deginimo pojūtį už krūtinkaulio krūtinės centre. Paprastai rėmuo yra nerimta reakcija į suvalgytą maistą, vartojamus vaistus ar net greitus judesius, tokius kaip gulėjimas ar pasilenkimas į priekį. Kai kuriais atvejais rėmuo yra sunkesnės ligos, vadinamos gastroezofaginio refliukso liga arba GERL, požymis. Abi gali būti gana sėkmingai gydomos keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus.
Širdies priepuolis
Stiprus krūtinės skausmas ir tirpimas gali būti širdies priepuolio požymis. Širdies priepuolį sukelia kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą per vainikinę arteriją, todėl sutrinka kraujo tekėjimas į širdį. Tai dažnai sukelia gniuždantį ar spaudžiantį skausmą krūtinėje, kurį dažnai lydi liemens ir rankų tirpimas. Kairiojo peties ir rankos tirpimas laikomas dažnu širdies priepuolio simptomu, tačiau gali atsirasti ir dešinės rankos, nugaros, kaklo ir žandikaulio tirpimas.
Angina
Kita dažna priežastis yra krūtinės angina, kuri atsiranda, kai sumažėja kraujo tekėjimas į širdies raumenį. Būklė dažniausiai siejama su spaudimu ir sunkumu krūtinėje ir dažnai apibūdinama kaip jausmas, kad kažkas stovi ant krūtinės ir širdies. Sustingimas dažnai yra bendro pojūčio dalis. Krūtinės angina yra vienas iš vainikinių arterijų ligos simptomų, atsirandančių, kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo.
Embolijos
Stiprų krūtinės skausmą taip pat gali sukelti plaučių embolija, kuri atsiranda, kai užsikemša viena ar daugiau plaučių arterijų. Arterijas užkemša kraujo krešuliai, paprastai susidarantys kojose, kurie keliauja per kūną ir patenka į širdį. Dideli krešuliai yra ypač problemiški, nes jie dažnai netelpa per siauresnius kanalus šalia širdies, o kitur jie galėjo plūduriuoti laisviau. Patekę į plaučius, jie gali apsunkinti kvėpavimą arba, sunkiais atvejais, sukelti viso plaučių kolapsą, kurie abu gali būti labai rimti.
Patinimas ir uždegimas
Kitos dažnos krūtinės skausmo ir tirpimo priežastys yra perikarditas, širdį supančios membranos patinimas ir sudirginimas bei pleuritas – krūtinės ertmę ir plaučius supančios membranos uždegimas. Labai rimtus krūtinės skausmo atvejus gali sukelti aortos disekacija, kuri atsiranda, kai plyšta vidinis aortos sluoksnis ir kraujas patenka į vidurinį sluoksnį. Tokiu atveju vidinis ir vidurinis sluoksniai išsiskiria.
Tačiau patinimas ir uždegimas neturi būti tiesiogiai susiję su širdimi, kad sukeltų skausmą ir tirpimą. Pavyzdžiui, kaltininkė gali būti kai kurios sunkios kvėpavimo takų infekcijos. Tokiomis aplinkybėmis pacientų plaučiuose paprastai kaupiasi skystis, dėl kurio išsiskiria slėgis.
Panikos priepuoliai
Priežastys taip pat ne visada yra griežtai fizinės. Panikos ir nerimo priepuoliai gali būti kalti, ypač žmonėms, kurie juos patiria reguliariai. Panikos priepuoliai yra fiziologinė reakcija į stresą ir nerimą. Jie dažnai apibūdinami kaip staigūs baimės epizodai, galintys sukelti ekstremalias fizines reakcijas be jokios aiškios priežasties. Įtempimas krūtinėje, krūtinės ir veido tirpimas bei pasunkėjęs kvėpavimas – visa tai dažniausiai yra patirties dalis. Paprastai jie trunka neilgai, bet taip pat gali sukelti nerimą. Įprasti panikos priepuoliai gali būti panikos sutrikimo simptomas, todėl juos reikia aptarti su gydytoju ar kitu kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.