Proksimalinė neuropatija yra nervų pažeidimo forma, kuri atsiranda kaip diabeto komplikacija ir pirmiausia pažeidžia klubų, sėdmenų, šlaunų ir kojų nervus. Kadangi nėra išgydoma proksimalinė neuropatija, gydymas yra sutelktas į simptomų valdymą, gydant šios būklės sukeltą skausmą ir silpnumą. Šis diabetinės neuropatijos tipas, be kitų pavadinimų, taip pat žinomas kaip juosmens pleksopatija, diabetinė amiotrofija ir diabetinė šlaunies neuropatija.
Nors tiksli proksimalinės neuropatijos priežastis nežinoma, kai gliukozės kiekis kraujyje išlieka aukštas ilgą laiką, kyla pavojus nervų ryšiams ir kraujagyslių sveikatai. Signalo perdavimo sutrikimas kartu su sutrikusia kraujotaka dėl susilpnėjusių kapiliarų gali sukelti didelį nervų pažeidimą. Esant uždegimui ar neuropatiniam polinkiui, nervinės skaidulos pritrūksta maistinių medžiagų, tiekiamų deguonies prisotintam kraujui, lėtai suyra ir praranda funkcionalumą. Kai nervai yra pažeisti, ta žala paprastai yra nepataisoma.
Proksimalinė neuropatija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Pacientas, sergantis šia liga, gali jausti klubų, šlaunų ir sėdmenų tirpimą, skausmą ir dilgčiojimą. Dažnai tai apima kojų silpnumą. Pacientui gali būti sunku atsistoti iš sėdimos padėties.
Viena diabetinės neuropatijos rūšis, proksimalinė neuropatija, paprastai diagnozuojama po fizinės apžiūros ir daugybės diagnostinių testų. Nervų ir raumenų funkcionalumui įvertinti gali būti atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant elektromiografiją (EMG) ir nervų laidumo tyrimą. Sensoriniai testai taip pat gali būti naudojami norint įvertinti paciento nervų reakciją į temperatūros pokyčius ir pojūčius. Jei simptomai rodo sutrikusią nervų sistemos funkciją, gali būti atliekami autonominiai tyrimai, siekiant įvertinti kraujospūdį ir jo ryšį su simptomais.
Nesant gydymo, proksimalinės neuropatijos gydymas yra sutelktas į simptomų valdymą. Asmenys raginami atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, laikytis griežtos dietos ir tinkamai sportuoti. Svarbiausias veiksnys lėtinant neuropatijos progresavimą yra imtis aktyvių, sveikų priemonių, įskaitant alkoholio vartojimo vengimą ir rūkymo metimą. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami receptiniai analgetikai, įskaitant opioidus, tokius kaip tramadolis.
Net ir pagerėjus gliukozės kontrolei ir mankštinantis, dauguma pacientų nevisiškai pasveiksta nuo proksimalinės neuropatijos. Tačiau dauguma jų palengvėja nuo skausmo ir gali atgauti jėgas kojose. Nesvarbu, ar pagerėjusi cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra veiksmingas šios būklės gydymas, svarbu užkirsti kelią kitoms diabeto komplikacijoms.