Nefroblastoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto inkstuose. Šis vėžys taip pat vadinamas Vilmso naviku ir yra labiausiai paplitęs vaikų inkstų vėžio tipas. 1950-aisiais ir 1960-aisiais daugumos nefroblastoma sergančių vaikų prognozė buvo labai bloga, tačiau vėžio gydymas per pastaruosius dešimtmečius gerokai pažengė į priekį. Wilmso naviko gydymo sėkmės rodiklis dabar yra maždaug 90%, daugiausia dėl operacijos derinimo su radioterapija ar chemoterapija.
Pasaulinis nefroblastomos dažnis yra 0.8 atvejo 100,000 6 žmonių. Daugumai šiuo vėžiu sergančių vaikų diagnozuojama nuo trejų iki ketverių metų. Vaikams augliai dažniausiai būna tik viename inkste; maždaug XNUMX % atvejų augliai auga abiejuose inkstuose. Paprastai vėžio vystymasis yra spontaniškas; tačiau kartais tai gali atsirasti dėl sindromo, pvz., įgimtos aniridijos, kai Wilmso naviko rizika yra susijusi su akių sutrikimais, tokiais kaip katarakta ir glaukoma. Jautrumas šio tipo vėžiui taip pat gali būti genetiškai paveldimas, nors padidėjęs jautrumas negarantuoja, kad tam tikram asmeniui išsivystys vėžys.
Daugelį vėžio tipų sukelia naviko slopinimo genų mutacijos. Tai genai, kurie, tinkamai veikdami, sumažina ląstelių pavertimo vėžinėmis riziką. Daugelis skirtingų genų, turinčių platų spektrą funkcijų, gali veikti kaip naviko slopinimo genai. Genas, susijęs su nefroblastoma, yra aktyvus vaisiaus inkstų vystymosi metu, tačiau po gimimo yra gana neaktyvus. Šio geno mutacija skatina ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti Wilmso naviko vystymąsi.
Dažni nefroblastomos simptomai yra pilvo skausmas ir guzelis pilve. Daugeliui vaikų taip pat yra karščiavimas, anemija arba kraujas šlapime. Galimos komplikacijos yra metastazės, kurios dažniausiai atsiranda viename plautyje. Be to, Wilmso augliui gresia plyšimas, o tai gali sukelti inkstų kraujavimą ir vėžio ląstelių išsisklaidymą po visą pilvą.
Vaikams, kuriems diagnozuoti Wilmso navikai, paprastai atliekama operacija, kurios metu pašalinamas navikas arba, jei reikia, visas inkstas. Po šios operacijos atliekama chemoterapija, siekiant užtikrinti, kad visos vėžio ląstelės būtų nužudytos. Retais atvejais spindulinė terapija gali būti naudojama kaip tolesnis gydymas. Tačiau paprastai nustatytas šio vėžio gydymo protokolas yra chirurgija ir chemoterapija naudojant tam tikrą vaistų rinkinį. Vėžiui gydyti dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai yra doksorubicinas, vinkristinas ir daktinomicinas.