Hemoperitoneumas reiškia būklę, kai pilvaplėvės ertmėje yra kraujo. Jis taip pat vadinamas hematoperitoneumu. Būklės, susijusios su hemoperitoneumu, laikomos neatidėliotinomis medicininėmis sąlygomis, nes kraujo išsiliejimas į pilvaplėvės ertmę rodo organo plyšimą. Be to, kadangi kraujas toksiškai dirgina ląsteles už kraujagyslių ribų, jį reikia nedelsiant išvalyti. Kai pilvaplėvės ertmėje yra kraujo, tai dažniausiai išoriškai pasireiškia kaip pilvo spalvos pakitimas.
Pilvaplėvės ertmėje yra įvairių organų. Šie organai apima virškinimo trakto dalis, tokias kaip skrandis, žarnos, kepenys, blužnis ir kasa. Reprodukcinio trakto dalys, tokios kaip gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai, taip pat yra pilvaplėvės ertmėje. Kraujagyslės, tokios kaip celiakijos arterija, viršutinė mezenterinė arterija ir apatinė mezenterinė arterija, daugiausia aprūpina krauju pilvaplėvės ertmėje.
Hemoperitoneumas atsiranda, kai kuris nors iš minėtų organų ar kraujagyslių perforuoja, plyšta arba patiria traumą. Pavyzdžiui, patyrus skvarbią ar buką pilvo traumą, gali būti pažeista blužnis arba kepenys. Mechaniškai pažeidus šiuos organus, kraujo nutekėjimas tampa neišvengiamas, dėl kurio susidaro hematoperitoneum.
Dažna moterų hematoperitoneumo priežastis yra negimdinis nėštumas. Negimdinio nėštumo metu embrionas implantuojamas tose moterų reprodukcinio trakto dalyse, kurios nėra idealios augimui ir vystymuisi. Dažniausios negimdinio nėštumo vietos yra kiaušintakiai ir kiaušidės. Kai embrionas perpildo savo kraujo tiekimą ir didėja, gresia plyšimas. Plyšus kraujas išsilieja į ertmę ir sukelia hemoperitoneumą.
Kitas reprodukcinis organas, kurį gali paveikti hematoperitoneum, yra gimda, stiprus raumeningas organas, turintis daug kraujo tiekimo. Jai plyšus į pilvaplėvės ertmę išsilieja didelis kiekis kraujo. Ankstesnis cezario pjūvis yra labiausiai paplitęs gimdos plyšimo ir vėlesnio hemoperitoneumo veiksnys.
Skrandžio opos perforacija yra gastroenterologinė hemoperitoneumo priežastis, nors ir rečiau. Dažniausios skrandžio opų priežastys yra nuolat didelis skrandžio rūgšties kiekis ir Helicobacter pylori bakterijos kolonizacija skrandžio gleivinėje. Esant opai, atsiranda gleivinės erozija. Jei šis procesas nesustabdomas ar nepagydomas, erozija pasiekia išorines skrandžio vamzdelio dalis ir susidaro skylė. Perforacijos metu taip pat plyšta kraujagyslės, todėl gali sekti hemoperitoneumas.
Kai atsiranda hemoperitoneumas, nedelsiant atliekama operacija, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei blužnis yra labai paveikta, ji pašalinama atliekant procedūrą, vadinamą splenektomija. Tais atvejais, kai pažeidžiamos kepenys, chirurgai gali pasirinkti valyti kempinę ir suleisti trombino. Jei pažeidžiamos pagrindinės pilvo arterijos, jos užspaudžiamos ir perrišamos. Kraujas išvalomas ir skiriami kraujo krešėjimo vaistai, kad būtų išvengta tolesnės žalos.