Kas yra salelių ląstelių karcinoma?

Salelių ląstelių karcinoma, dar vadinama salelių ląstelių naviku, yra gana reta liga, kuri gamina nenormalias kasos audinių ląsteles. Salelių ląstelių navikas taip pat kartais vadinamas kasos karcinoidu, kasos endokrininiu naviku (PET) arba salelių ląstelių karcinoma. Šie navikai skirstomi į keletą skirtingų kategorijų, atsižvelgiant į jų paveiktų endokrininių kasos ląstelių tipus. Ar yra simptomų ir ar tų simptomų pobūdis labai skiriasi, priklauso nuo naviko funkcinio ar nefunkcinio statuso. Diagnozė paprastai nustatoma atlikus laboratorinius ir vaizdo tyrimus.

Kasos endokrininės ląstelės gamina hormonus, kurie kontroliuoja organų ir ląstelių funkcijas visame kūne. Šios ląstelės susitelkia kasoje ir sudaro saleles, dar žinomas kaip Langerhanso salos. Salelių ląstelių navikai vadinami funkciniais navikais, jei jų buvimas sukelia simptomus, arba nefunkciniais tais atvejais, kai navikas nesukelia simptomų. Dauguma funkcinių navikų yra gerybiniai, o dauguma nefunkcinių navikų yra vėžiniai.

Konkretūs salelių ląstelių karcinomos navikų tipai yra pagrįsti paveiktų ląstelių gaminamais hormonais. Gastrinoma yra navikas, susidarantis kasos ląstelėse, kurios gamina gastriną – hormoną, kuris skatina skrandžio rūgšties išsiskyrimą ir taip padeda virškinti. Gastrinomos dažniausiai būna kasos galvoje, jos dažniausiai yra piktybinės ir dažnai sukelia viduriavimą. Gliukagonomos navikas susidaro ląstelėse, gaminančiose gliukageną – hormoną, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje – ir šie navikai dažnai sukelia hiperglikemiją. Dauguma gliukagonomos navikų yra vėžiniai.

Insulinoma yra auglys, augantis insuliną gaminančiame ląstelių audinyje, kuris gamina hormonus, kurie kontroliuoja gliukozės patekimą į organizmo ląsteles ir suteikia energijos. Insulomos navikai gali išsivystyti bet kurioje kasos dalyje ir dažniausiai yra gerybiniai. VIPomos navikai veikia hormonų gamybą, kuri kontroliuoja vandens, cukraus ir druskos pusiausvyrą organizme, o somatostatinomos paveikia somatostatiną gaminančias ląsteles – hormoną, reguliuojantį ląstelių proliferaciją ir neurotransmisiją.

Nefunkcinė salelių ląstelių karcinoma gali išsivystyti daugelį metų ir dažnai nesukelia jokių simptomų, kol nepasiekia tokio dydžio, kad sukeltų mechaninių sunkumų organizme. Bendrieji simptomai gali būti nugaros ar pilvo skausmas, nevirškinimas, viduriavimas arba guzas pilve. Funkciniai navikai sukelia simptomus, pagrįstus paveikto hormono gamyba. Tai apima pasikartojančias opas ir virškinamojo trakto ligas, taip pat mažo arba didelio cukraus kiekio kraujyje simptomus. Skirtingai nuo kitų vėžio formų, salelių ląstelių karcinomai nėra priskirtų standartizuotų stadijų; gydymas grindžiamas navikų skaičiumi ir vieta ir gali būti taikomas spindulinis arba chemoterapija.