Kas yra išeminė optinė neuropatija?

Išeminė regos nervo neuropatija yra akių sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jai būdingas lengvas ar sunkus regėjimo praradimas, kuris paprastai yra neskausmingas ir blogesnis viena akimi nei kita. Regėjimo sutrikimai atsiranda, kai regos nervas negauna nuolatinio naujo, deguonies prisotinto kraujo tiekimo dėl netoliese esančių kraujagyslių uždegimo ar pažeidimo. Išeminė regos nervo neuropatija gali būti labai rimtos sveikatos problemos, vadinamos milžiniškų ląstelių arteritu, požymis, todėl svarbu apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda pirmųjų regėjimo problemų pablogėjimo požymių, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dauguma pacientų bent dalį regėjimo gali atgauti vartodami receptinius vaistus.

Dauguma išeminės regos nervo neuropatijos atvejų yra susiję su regos nervo priekinės dalies, arčiausiai akies esančios dalies, dar vadinamos optiniu disku, problemomis. Diskas renka informaciją iš milijonų mažų akies nervų galūnėlių ir perduoda signalus į smegenis. Kad jis tinkamai veiktų, būtinas nuolatinis deguonies prisotinto kraujo tiekimas. Jei kraujagyslės, vedančios į diską, yra silpnos arba pažeistos, nervas tampa mažiau veiksmingas perduodant signalus. Dėl to sumažėja regėjimo aštrumas ir šviesos suvokimas.

Išeminės regos nervo neuropatijos priežastis ne visada aiški. Daugelis pacientų turi pagrindinių ligų, dėl kurių padidėja kraujagyslių problemų ir regos disko pažeidimo rizika, pvz., diabetas, artritas, didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir širdies ligos. Problemų kyla, kai prasta akies kraujotaka, dėl to staiga, smarkiai sumažėja akies kraujospūdis ir paburksta regos diskas. Milžiniškų ląstelių arteritas yra reta, bet sunki galima priežastis, sukelianti galvos ir kaklo kraujagyslių uždegimą, įskaitant jautrias akių kraujagysles.

Dauguma atvejų, kai nėra arterito, yra neskausmingi. Regėjimo pablogėjimas linkęs greitai progresuoti, kartais vos per kelias dienas ar net valandas. Kai kurie žmonės pabunda iš nakties miego ir pamato, kad nemato gerai arba visai nemato viena akimi. Taip pat dažnai žmogus praranda gebėjimą aptikti subtilius spalvų atspalvius, gylį ir šviesos ryškumą. Regėjimas taip pat gali tapti labai dėmėtas arba neryškus. Jei yra arteritas, žmogus gali turėti papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos ir kaklo skausmas ir nuovargis.

Oftalmologas gali diagnozuoti išeminę optinę neuropatiją atlikęs klinikinį tyrimą. Specializuotas mikroskopas naudojamas optiniam diskui ir aplinkinėms kraujagyslėms apžiūrėti, siekiant ieškoti uždegimo požymių. Jei nustatoma problema, reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų patvirtintas arba atmestas arteritas. Sprendimai dėl gydymo priimami remiantis pagrindinėmis priežastimis, kai jas galima atrasti.

Išeminė regos nervo neuropatija paprastai gydoma geriamaisiais arba švirkščiamais steroidais, siekiant palengvinti ūminį uždegimą. Pagrindiniai veiksniai, tokie kaip diabetas ar didelis cholesterolio kiekis, atitinkamai gydomi vaistais arba chirurgija. Dėl arterito gali prireikti labai ilgo priešuždegiminių ir imuninę sistemą slopinančių vaistų kurso. Perspektyva gali skirtis, tačiau dauguma žmonių, kuriems suteiktas greitas gydymas, pradeda matyti geriau per kelias dienas.