Kas yra hemangioblastoma?

Hemangioblastoma yra gerybinis centrinės nervų sistemos augimas. Šie navikai gali išsivystyti ir smegenyse, ir nugaros smegenyse, dažniausiai atsirandantys membraniniame sluoksnyje, vadinamame smegenų dangalais. Dažniausias hemangioblastomos gydymas yra naviko pašalinimas chirurginiu būdu. Kadangi šie navikai yra gerybiniai, pašalinimas beveik visada yra gydomasis. Išimtis yra atvejai, kai navikas turi pagrindinę priežastį, pvz., genetinį defektą, dėl kurio asmuo gali išsivystyti tokio tipo naviką.

Hemangioblastomos navikai yra reti, jie sudaro maždaug 1–2.5 procento navikų, atsirandančių intrakranijiniame regione. Dauguma jų išsivysto galinėje kaukolės dalyje, o antra pagal dažnumą naviko vystymosi vieta yra nugaros smegenys. Retai auglys atsiranda kitose vietose, tačiau kartais hemangioblastomos gali išsivystyti regos nerve arba periferiniuose nervuose.

Dauguma hemangioblastomos atvejų yra spontaniškai besivystantys pavieniai navikai, tačiau žmonėms, sergantiems paveldima liga, vadinama von Hippel-Lindau (VHL) liga, šio tipo navikų rizika labai padidėja. Daugelis žmonių, sergančių VHL liga, turi pasikartojančių hemangioblastomų, taip pat inkstų ir antinksčių navikų. Kadangi šie navikai gali pasikartoti žmonėms, sergantiems VHL liga, naviko gydymas ne visada būna sėkmingas.

Kadangi dauguma navikų nepasikartoja ir paprastai yra gana lengvai pašalinami, operacija yra standartinis hemangioblastomos gydymas. Šio gydymo vengiama tik tais atvejais, kai paciento sveikata per silpna operacijai arba kitose situacijose, kai rizika nusveria naudą. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, žmonės, sergantys VHL, neoperuojami, nebent tai būtina, dėl naviko pasikartojimo tikimybės ir padidėjusios komplikacijų rizikos.

Operacijos tikslas visada yra visiškas naviko pašalinimas ir aplinkinių smegenų ar nervinių audinių išsaugojimas. Daugeliu atvejų tai pasiekiama dėl išskirtinės naviko spalvos ir aiškios ribos tarp naviko ir nugaros smegenų ar smegenų. Hemangioblastomos yra kraujagyslinio tipo navikas, o tai reiškia, kad jas maitina kraujagyslės, kurios yra paties naviko dalis. Dėl šios priežasties kraujavimas po operacijos ir didelis kraujo netekimas yra viena iš pagrindinių šios operacijos pavojų. Siekdamas sumažinti sunkaus kraujavimo riziką, chirurgas turi atidžiai stebėti naviką ir koaguliuoti jį maitinančias kraujagysles.