Genu valgum yra medicininis terminas, reiškiantis susitrenkusius kelius – būklę, kai blauzdos pakrypsta į išorę. Lengva būklės forma labai paplitusi jaunesniems nei šešerių metų vaikams ir paprastai išnyksta, kai kojų kaulai ir raumenys toliau vystosi normaliai. Tačiau, kai genu valgum išlieka paauglystėje, gydytojai gali apsvarstyti sutvirtinimus, fizinę terapiją ir vaistus nuo uždegimo, kad sumažintų diskomfortą ant kelių sąnarių. Chirurginio gydymo gali prireikti, jei būklė išlieka suaugus, kojoms nustojus augti.
Žmogus, sergantis genu valgum, negali išlaikyti pėdų kartu, kai liečiasi keliai. Stovint tiesiai, kojos pakreiptos į išorę nuo kelių. Vaikščiojimas atrodo nepatogus, nes nukentėjęs asmuo, žengdamas žingsnį, turi pasukti koją į išorę, kad nesusitrenktų į kitą kelį, taigi ir terminas smūgiuoti keliai. Daugeliui vaikų nuo dvejų iki šešerių metų pasireiškia lengvi genu valgum požymiai, nes vystosi kojų kaulai ir vystosi motoriniai įgūdžiai.
Dauguma žmonių visiškai išgyja iš šios būklės maždaug šešerių metų amžiaus, nors asmenys, turintys įgimtų kaulų sutrikimų ar medžiagų apykaitos problemų, gali išlaikyti genu valgum. Prasta mityba, vaikų nutukimas, Dauno sindromas ir rachitas taip pat gali prisidėti prie nuolatinio genu valgum. Gydytojas paprastai bando nustatyti ir gydyti kelių smūgio priežastį, kad paskatintų tinkamą kaulų augimą ir vystymąsi. Kai priežasties nustatyti nepavyksta arba gydymo priemonės neveiksmingos, gydytojas gali apsvarstyti daugiau tiesioginių gydymo galimybių.
Asmuo nuo 10 iki 18 metų, kuris vis dar turi sumuštus kelius, gali kentėti nuo lėtinio kojų skausmo ir būti apribotas fizine veikla. Prieš nuspręsdamas dėl gydymo, gydytojas gali atlikti išsamų fizinį egzaminą, kad nustatytų genu valgum sunkumą ir kojų ilgį. Daugeliui paauglių kelių skausmui malšinti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Asmeniui gali būti pritvirtinti korekciniai kelių įtvarai, kurie skatina apatinių kojų kaulus augti tiesesni. Fizinė terapija yra galimybė tiems, kurių keliai ne tokie stiprūs, kad jie galėtų išmokti įveikti šią būklę.
Korekcinė chirurgija paprastai skirta pacientams, kurie vis dar turi genu valgumą, kai jų kojų kaulai yra visiškai išsivystę. Dažniausia procedūra pacientams, kuriems sutrenkti keliai, yra žinoma kaip osteotomija. Chirurgas gali pašalinti ir pertvarkyti kaulinį audinį šalia kelių, kad ištiesintų kojas ir sumažintų sąnarių spaudimą. Chirurginės procedūros dažnai yra veiksmingos gerinant kosmetinę sumuštų kelių išvaizdą, nors pooperacinis pacientas gali nesugebėti užsiimti sunkia veikla. Tačiau nuolatinės fizinės terapijos ir reguliarių medicininių patikrinimų metu daugelis žmonių visiškai atsigauna po kelių problemų.