Kokios yra pagrindinės šlapimtakių pažeidimų priežastys?

Šlapimtakių arba vamzdelių, jungiančių inkstus su šlapimo pūsle, pažeidimai yra gana reti, nes kūno struktūros yra gerai apsaugotos, tačiau yra tam tikrų situacijų, kurios gali jas pažeisti. Turbūt dažniausiai pasitaiko, kai netyčiniai šlapimtakio pažeidimai įvyksta atliekant chirurgines procedūras pilvo ertmėje, pavyzdžiui, atliekant kolorektalines operacijas ar gimdos pašalinimą. Jie taip pat gali būti pilvo traumos pasekmė, ypač su žaizdomis, pavyzdžiui, šūviais ar dūriais, kurie prasiskverbia į vidų. Inkstų akmenys, einantys per šlapimtakius, taip pat gali juos pažeisti, kaip ir kai kurios kitos ligos, pavyzdžiui, fibrozė ir vėžys.

Dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės patiria šlapimtakių sužalojimus, yra tada, kai pažeidžiami netoliese esantys audiniai. Dažnai dėl to kaltos ginekologinės procedūros, ypač gimdos pašalinimas. Kolorektalinės ir kraujagyslių operacijos pilvo srityje taip pat gali sukelti netyčinį šlapimtakio pažeidimą. Jie taip pat gali atsirasti dėl urologinės sistemos procedūrų, tokių kaip endoskopinės operacijos, kurių metu instrumentai įvedami į šlapimtakį, taip pat chirurginis navikų pašalinimas ir kartais spindulinis gydymas.

Kita galima šlapimtakių pažeidimų priežastis yra išorinė trauma. Nors gali būti, kad buka pilvo trauma, pavyzdžiui, smūgis ar kritimas, gali sužaloti šlapimtakius, tai mažai tikėtina. Kur kas dažniau šlapimtakių pažeidimo priežastis yra sužalojimas, prasiskverbiantis į pilvo ertmę ir sukeliantis struktūrų perforaciją ar pradūrimą, pavyzdžiui, žaizda peiliu ar šūvis.

Inkstų akmenys taip pat gali būti šlapimtakių pažeidimų šaltinis. Kai šie akmenys iš inkstų patenka į šlapimtakius, jie gali įsitvirtinti kanaluose ir blokuoti šlapimo nutekėjimą, o tai gali pažeisti abi struktūras. Kieti akmenys taip pat gali sukelti mėlynes ar uždegimą, kai jie praeina pro vamzdelius. Be to, jei reikalinga endoskopinė procedūra, padedanti pašalinti akmenį arba įdėti stentą, padedantį nutekėti šlapimą, sužalojimo rizika yra dar didesnė.

Šlapimtakių pažeidimai gali atsirasti ir dėl ligos. Retroperitoninė fibrozė gali sukelti audinių kaupimąsi pilvo ertmėje, kuris gali daryti spaudimą šlapimtakiams. Vėžiniai navikai pilvo ertmėje taip pat gali juos stumti. Tai gali tapti ypač problemiška šlapimtakiams, jei vėžys plinta į netoliese esančius limfmazgius. Be bet kokių problemų, kurias sukelia pats vėžys, vėžio gydymas – chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija – gali sukelti papildomą šlapimtakių pažeidimą.