Kas yra analinė atrezija?

Išangės atrezija yra apsigimimo tipas, kai išangė netinkamai vystosi. Būklė gali pasireikšti kaip neįprastai siaura arba visai nebuvusi išangė. Jei nėra išangės angos, gali būti vidinis audinių maišelis, kuris supa tiesiosios žarnos galą arba žarnynas gali būti prijungtas prie lytinių organų ar šlapimo takų. Įtariama, kad problemos prasideda labai anksti nėštumo metu, nors gydytojai nėra tikri, ar egzistuoja specifinės genetinės ar aplinkos priežastys. Daugeliu atvejų netrukus po gimimo prireikia operacijos, kad būtų galima pastatyti naują išangę ir ištaisyti kitų dubens struktūrų pažeidimus.

Išangės vystymosi problemos yra gana dažnos, nors mokslininkai dar nenustatė reikšmingų pagrindinių priežasčių. Esant normaliam vaisiaus vystymuisi, išangė, vidinės lytinių organų struktūros ir šlapimo takai pradeda skirtis maždaug po aštuonių savaičių. Išangės atrezija atsiranda, kai laikinieji kanalai, jungiantys tris struktūras, nepatenka vienas nuo kito. Dėl to žarnynas vystosi nenormaliai iki pat gimimo. Išangės atrezija daugeliu atvejų yra susijusi su kitais įgimtais defektais, įskaitant inkstų, šlapimo pūslės ir apatinės stuburo dalies problemas.

Kūdikiui, gimusiam su išangės atrezija, išangė gali atsidaryti labai arti lytinių organų arba jos visai nebūti. Moterims išangė gali būti matoma makšties viduje. Vyrams tiesioji žarna gali išeiti iš kūno per nedidelę perforaciją varpos apačioje arba tiesiai už kapšelio. Buvo pranešta apie kitus atvejus, kai perforacija yra vidinė, jungiasi su šlapimo pūsle arba šlaple. Galiausiai gali atsirasti išangės atrezijos forma, kai nėra jokio ryšio; tiesioji žarna tiesiog ištuštėja į mažą maišelį kūno viduje, kur turėtų būti išangė.

Akušeris paprastai gali atpažinti išangės atreziją netrukus po kūdikio gimimo per įprastinę fizinę apžiūrą. Jei nustatoma nenormali išangė arba jos nėra, reikia atlikti sonogramas ir kitus vaizdinius tyrimus, siekiant nustatyti, kur ištuštėja tiesioji žarna. Gydytojų komanda taip pat tikrina, ar nėra kitų lytinių organų, šlapimo takų, stuburo ir vidaus organų anomalijų. Kad kūdikis nesituštintų, jis nemaitinamas, o į veną duodama gyvybiškai svarbių skysčių.

Rekonstrukcinė chirurgija svarstoma per pirmąsias kelias valandas po išangės atrezijos nustatymo. Priklausomai nuo tikslaus būklės pobūdžio, chirurgui gali tekti sukurti laikiną stomą pilvo ertmėje ir pritvirtinti kolostomijos maišelį išmatoms surinkti. Sutvarkomos bet kokios perforacijos ar kitoks genitalijų ir šlapimo takų pažeidimas, formuojama nauja išangė įprastoje padėtyje. Jei problemos negalima visiškai ištaisyti, gali prireikti tolesnių operacijų. Dauguma kūdikių visiškai pasveiksta, nors nedaugelis pacientų turi nuolatinių problemų dėl žarnyno judėjimo kontrolės.