Sėdmeninio nervo skausmas arba išialgija atsiranda, kai suspaudžiama bent viena iš penkių apatinės nugaros dalies nervų šaknelių. Yra keletas skirtingų juosmens sutrikimų, dėl kurių gali suspausti sėdmeninį nervą. Viskas, kas dirgina ar suspaudžia sėdmeninį nervą arba sėdimojo nervo šaknį, sukels skausmą.
Sėdmeninis nervas prasideda dubens gale ir eina po sėdmeniu ir nusileidžia į kiekvieną koją. Jis sudarytas iš penkių nervų šaknelių rinkinių iš juosmeninės stuburo dalies. Skausmas dažnai atsiranda, kai disko plyšimas arba nenormalus kaulo augimas juosmeninėje stuburo dalyje suspaudžia nervų šaknis. Nervų suspaudimo simptomai yra spinduliuojantis kojų skausmas, lėtinis ar aštrus skausmas vienoje sėdmenų pusėje, taip pat tirpimo, deginimo ir dilgčiojimo pojūtis kojoje.
Dažna sėdimojo nervo skausmo priežastis yra juosmens išsipūtimas. Juosmens išsipūtimas yra juosmens stuburo disko patinimas. Išorinis disko apvalkalas lieka nepažeistas, o diske yra gelio pavidalo branduolys. Patinantis diskas gali spausti nervinę šaknį ir sukelti sėdmeninį skausmą.
Išvaržos diskas yra panašus į juosmens išsipūtimą ir taip pat sukelia sėdmeninio nervo skausmą. Disko išvarža atsiranda, kai juosmens stuburo disko viduje esantis skystis išsiplečia iš disko apvalkalo. Šis skystis gali sukelti nervų suspaudimą. Skystyje taip pat yra cheminės medžiagos, sukeliančios sėdimojo nervo dirginimą.
Nėštumo metu gali atsirasti sėdimojo nervo skausmas. Besiplečianti gimda kartais dirgins arba suspaus sėdimojo nervo audinį. Spaudimas juosmeninei stuburo daliai, kurį sukelia padidėjęs svoris, taip pat gali sukelti suspaudimą ir dėl to sėdmeninio nervo skausmą.
Juosmens stuburo stenozė yra dažna vyresnio amžiaus žmonių sėdimojo nervo skausmo priežastis. Šis sutrikimas atsiranda, kai sėdimojo nervo šaknys suspaudžiamos siauruose kanaluose, vadinamuose nervinėmis skylėmis, esančiuose klubuose tarp kaulų ir raiščių. Šiais kanalais sėdimojo nervo šaknys keliauja nuo juosmens iki kojų. Neretai su amžiumi jie užsikemša ar užsikemša.
Sėdmeninio nervo skausmas taip pat susijęs su pasislinkusiais arba paslydusiais juosmens slanksteliais. Ši būklė vadinama spondilolisteze. Kartais spondilolistezė atsiranda gimus ir išsivysto vaikystėje. Fizinis stresas, pavyzdžiui, svorio kilnojimas, trauma ar stuburo degeneracija, taip pat yra juosmens slankstelių slydimo priežastys.
Sėdmeninio nervo skausmas taip pat gali kilti dėl bukos jėgos traumos juosmens srityje. Išorinis objektas gali atsitrenkti ir suspausti sėdmeninį nervą arba nervo šaknį. Kaulų fragmentai gali atsilaisvinti nuo traumos ir sukelti nervų suspaudimą. Sužalojimai dėl sporto ar transporto priemonių avarijų dažnai yra susiję su sėdmeninio nervo skausmu.
Kita sėdmenų skausmo priežastis yra sutrikimas, vadinamas piriformis sindromu. Pirformio sindromą sukelia raumenų spazmai pirformio raumenyje, kuris eina tiesiai virš sėdimojo nervo. Kai raumuo spazmuoja, jis dirgina nervą.