Bazilinė migrena yra vienas iš sunkiausių lėtinio galvos skausmo tipų. Tai gali sukelti silpninantį galvos skausmą, klausos ir regėjimo sutrikimus, sumišimą ir kartais sąmonės netekimą. Atrodo, kad neurologinės problemos kyla viršutinėje smegenų kamieno dalyje ir paveikia didelę baziliarinę arteriją, esančią užpakalinėje smegenų dalyje. Bazilinė migrena dažniausiai pasireiškia jaunesnėms nei 30 metų moterims, tačiau simptomai gali pasireikšti bet kuriai lyčiai bet kuriame amžiuje. Daugeliui pacientų receptiniai vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus ir sumažinti epizodų dažnį.
Neįprasti regėjimo pokyčiai, vadinami auromis, dažnai būna prieš bazilinės migrenos atsiradimą. Auros būdingos daugeliui migrenos tipų, tačiau poveikis ypač pastebimas sergant baziliarine arterija, nes pažeista arterija yra taip arti smegenų regos žievės. Tipiška aura atsiranda likus maždaug 30 minučių iki vienos valandos prieš kitus migrenos simptomus ir gali sukelti jautrumą šviesai, tamsias ar neryškias dėmes centrinėje regos dalyje, objektų iškraipymą ir tunelio regėjimą. Be to, kai kurie žmonės auros fazės metu patiria klausos haliucinacijas ir keistus kvapus.
Prasidėjus tikrajai baziliarinei migrenai, regėjimo ir klausos problemos pablogėja. Žmogus gali turėti nuolatinį spengimą ausyse ir rimtus regėjimo sutrikimus, artėja prie aklumo. Pykinimas, vėmimas, pulsuojantis galvos skausmas ir pusiausvyros praradimas yra dažni. Sunki migrena gali sukelti sąmonės netekimą, traukulius ar insultą. Norint sumažinti nuolatinio smegenų pažeidimo ar staigios mirties riziką, būtina kreiptis skubios medicinos pagalbos, jei žmogui pasireiškia baziliarinės migrenos požymiai.
Neurologas gali diagnozuoti bazilarinę migreną, įvertinęs praneštus simptomus, paklausęs apie šeiminę migrenos ir insulto istoriją ir atlikęs daugybę diagnostinių testų. Magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinės tomografijos ekranai ir elektroencefalogramos atliekamos ieškant akivaizdžių neurologinių ar kraujagyslių pažeidimo smegenyse požymių. Gydytojas taip pat gali atlikti klausos ir regėjimo tyrimus, kad pamatytų, ar atsirado nuolatinių pažeidimų. Atmetęs traukulių sutrikimus ir kitas migrenos rūšis, gydytojas gali paaiškinti gydymo galimybes.
Pacientui, kuriam retkarčiais pasireiškia migrena, gali būti paskirti stiprūs skausmą malšinantys vaistai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, kuriuos reikia vartoti pajutus pirmuosius auros požymius, tikintis išvengti artėjančios migrenos. Žmonėms, kurie kenčia nuo dviejų ar daugiau epizodų per mėnesį, paprastai kasdien skiriami vaistai, vadinami kalcio kanalų blokatoriais, siekiant sumažinti jų dažnį. Verapamilis ir panašūs kalcio kanalų blokatoriai gali visiškai neapsaugoti nuo migrenos, tačiau dauguma pacientų patiria žymiai ilgesnį laikotarpį tarp priepuolių be simptomų.