Kas yra ūminis peritonitas?

Ūminis peritonitas yra staigus pilvaplėvės membranos uždegimas, kuris iškloja pilvo ertmę ir apsaugo pilvo organus. Laikoma potencialiai pavojinga gyvybei būkle, ši peritonito forma dažniausiai pasireiškia esant sunkiai bakterinei infekcijai. Ūminio peritonito gydymas paprastai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir pasireiškimo ir paprastai apima antibiotikų skyrimą. Jei simptomai ignoruojami, infekcija gali išplisti, o tai gali pabloginti simptomus ir galiausiai sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Ūminis peritonitas, paprastai vadinamas spontanišku bakteriniu peritonitu (SBP), dažniausiai pasireiškia kaip ascito arba skysčių kaupimosi pilvo ertmėje komplikacija dėl kepenų nepakankamumo. Įvairios lėtinės ligos, turinčios įtakos kepenų funkcijai, įskaitant cirozę, hepatitą ir tam tikras vėžio formas, gali prisidėti prie ascito vystymosi. Skysčių perteklius, kuris kaupiasi niekur nedingdamas, ilgainiui tampa invaziniu pilvaplėvės ir pilvo organų. Ilgalaikis ascito buvimas tampa pagrindine bakterijų dauginimosi terpe, prisidedančia prie bakterinės infekcijos išsivystymo, dėl kurios gali išsivystyti ūmus peritonitas.

Peritonito diagnozė gali būti nustatyta atliekant įvairius diagnostinius tyrimus, skirtus kepenų funkcijai įvertinti. Daugeliu atvejų pilvo pūtimas gali būti aptiktas atliekant fizinį ir palpuojantį pažeistos vietos tyrimą. Gali būti užsakyta daugybė kraujo ir vaizdo tyrimų, kad būtų galima įvertinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, virškinamojo trakto būklę ir funkcionalumą bei nustatyti organo perforaciją ar žarnyno nepraeinamumą. Taip pat gali būti atlikta pilvaplėvės skysčio kultūra, siekiant patvirtinti ir nustatyti atsakingą bakterijų buvimą.

Peritonitas dažnai pasireiškia pilvo jautrumu, pūtimu ir pykinimu. Kai kuriems asmenims gali sumažėti šlapimo išskyrimas arba jie gali pastebėti, kad negali tuštintis. Neretai kai kurie asmenys patiria išplitusį sąnarių skausmą, kuris dažniausiai siejamas su gripu. Papildomi ūminio peritonito požymiai gali būti per didelis troškulys, ryškus nuovargis ir karščiavimas.

Paprastai antibiotikų vaistai yra skirti vartoti visą, kad būtų pašalinti visi infekcijos pėdsakai ir išvengta jos plitimo ar pasikartojimo. Asmenis, sergančius sunkiu peritonitu, gali prireikti hospitalizuoti, kad stabilizuotų jų būklę ir būtų gydoma bet kokia pagrindinė liga. Retais atvejais gali prireikti operacijos, siekiant pašalinti bet kokį absceso susidarymą, kuris gali atsirasti kaip didelės infekcijos komplikacija. Jei peritonitas negydomas, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija ir sepsis, kurie yra gyvybei pavojingos būklės, galinčios sukelti platų organų nepakankamumą ir priešlaikinį iškvėpimą.