Kuldocentezė yra klinikinė procedūra, naudojama moters dubens anomalijai nustatyti. Procedūros metu stūmoklinis švirkštas naudojamas skysčiui surinkti iš tiesiosios gimdos maišelio – erdvės, esančios tiesiai už gimdos apatinėje pilvo dalyje. Remdamasis paimto skysčio mėginio turiniu ir kiekiu, gydytojas gali nustatyti, ar yra dubens uždegiminė liga (PID), kiaušidžių cista, negimdinis nėštumas ar kitos rūšies komplikacijos. Licencijuotas ginekologas, akušeris ar greitosios medicinos pagalbos gydytojas paprastai gali atlikti ambulatorinę procedūrą per kelias minutes.
Tiesiosios gimdos maišelis, dar vadinamas akligatviu ir Douglaso maišeliu, yra už makšties ir virš tiesiosios žarnos. Tai žemiausia tuščios moters pilvo ertmės dalis. Jei dubenyje yra cista, bakterinis pažeidimas ar kita anomalija, skystis gali išbėgti ir kauptis maišelyje. Retai negimdinis nėštumas gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą šalia maišelio, todėl kaupiasi amniono skystis. Kuldocentezė yra veiksmingas testas, leidžiantis nustatyti, ar yra tokių problemų.
Kad būtų patogiau, prieš kuldocentezę pacientams paprastai skiriami raminamieji vaistai. Siekiant sumažinti skausmą, į makštį įšvirkščiamas vietinis anestetikas. Norėdami pradėti procedūrą, ginekologas naudoja veidrodį, kad atskirtų makšties sieneles, kad būtų lengviau pasiekti. Tada švirkštas naudojamas makšties užpakalinei daliai pradurti. Gydytojas yra atsargus rinkdamas punkcijos vietą, kad netyčia nepažeistų plonosios žarnos, tiesiosios žarnos ar inkstų.
Stūmoklinis švirkštas naudojamas skysčiui paimti, jei jo iš tikrųjų yra. Sausas mėginys paprastai rodo, kad nėra didelių komplikacijų, nors gydytojas gali nuspręsti pakartoti procedūrą, kad įsitikintų, jog jis nepraleido skysčių baseino pirmą kartą. Jei skystis surenkamas, jis siunčiamas į laboratoriją analizei. Didelis skaidraus skysčio kiekis gali rodyti kiaušidžių cistą, o pūliai ir tirštas geltonas skystis yra bakterinės infekcijos požymiai. Amniono skystis ir tamsus, plonas kraujas yra tipiški negimdinio nėštumo radiniai.
Dėl diagnostikos vaizdo gavimo technologijų pažangos kuldocentezė nėra dažnai atliekama šiuolaikinėse ligoninėse ir ginekologijos klinikose. Ultragarso aparatai paprastai gali tiksliau aptikti skysčių sankaupas tiesiosios gimdos maišelyje nei atliekant kuldocentezės procedūras. Be to, ultragarsas nėra invazinis ir beveik nekelia pavojaus pacientų sveikatai. Kuldocentezė vis dar populiari tose pasaulio vietose, kur yra ribota prieiga prie diagnostinės vaizdo gavimo įrangos. Procedūra kartais teikiama kritinėmis situacijomis, pvz., įtariant negimdinio nėštumo plyšimą tiesiosios gimdos maišelyje, kai ultragarso nustatymas, administravimas ir interpretavimas užtruktų per ilgai.