Paslaugų taško (POS) sveikatos priežiūros planas yra valdomo sveikatos draudimo plano tipas. Jis siūlo tam tikrą lankstumą, kurio sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) neturi. Šio tipo sveikatos priežiūros planai kartais vadinami mišria sveikatos priežiūra, nes jame derinami HMO ir pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijų (PPO) aspektai, siekiant didesnio pacientų savarankiškumo.
Kaip ir visi valdomi priežiūros planai, POS sveikatos priežiūros planas yra sukurtas taip, kad būtų teikiamos veiksmingos ir efektyvios pacientų paslaugos kuo mažesnėmis sąnaudomis. Jis naudoja pageidaujamų paslaugų teikėjų tinklą, į kurį pacientai turi kreiptis pirmiausia, ir, jei manoma, kad tai būtina, gauna siuntimus pas kitus paslaugų teikėjus. Valdoma priežiūra užtikrina, kad pacientai gautų jiems reikalingą medicininę pagalbą, jei jie laikysis draudimo bendrovės padiktuotos sistemos.
Nors tai nėra būtina, POS sveikatos priežiūros planuose rekomenduojama pasirinkti asmeninį gydytoją iš patvirtintų paslaugų teikėjų tinklo. Pacientas kreipiasi į asmeninį gydytoją dėl visų savo medicininių poreikių. Specialiųjų poreikių atveju asmeninis gydytojas turi teisę siųsti siuntimą pas kitą gydytoją, kuris gali būti sveikatos draudimo bendrovės tinkle arba už jo ribų. Pacientai, neturintys asmeninio gydytojo, gali būti neapdrausti, jei jie lankosi pas specialistus. Pacientai, kurie vengia savo asmeninio gydytojo kreipimosi tiesiai į specialistą, gali būti priversti patys padengti išlaidas.
Dauguma draudimo kompanijų turi nacionalinį patvirtintų paslaugų teikėjų tinklą, užtikrinantį sveikatos apsaugą visose JAV. Kai pacientams reikia medicininės pagalbos kelionių metu, jie gali pasikonsultuoti su sveikatos draudimo bendrove, kad gautų vietinių patvirtintų gydytojų sąrašą. Esant kritinėms situacijoms, pacientai turi vykti į artimiausią skubios pagalbos skyrių, nesvarbu, ar jis yra sveikatos apsaugos tinkle, ar ne.
POS sveikatos priežiūros planas suteikia daugiau lankstumo nei HMO, todėl pacientai turi lankytis tik pas tinkle esančius gydytojus, pradedant asmeniniu gydytoju. Apsilankymai pas gydytojus už tinklo ribų nebus apdrausti, išskyrus ypatingas aplinkybes. Pacientai turi mažiau galimybių HMO, nors planas gali būti pigesnis, nes ribojantis tinklas leidžia sveikatos draudimo bendrovei pasiūlyti konkurencingas kainas.
Šio tipo sveikatos priežiūros planas taip pat skiriasi nuo PPO. PPO plane pacientai gali naudotis gydytojais iš susijusių gydytojų tinklo. Pacientai neprivalo kreiptis į asmeninį gydytoją, tačiau kompromisas reiškia daug didesnes išlaidas nei naudojant HMO. Atlyginimas taip pat yra daug didesnis pagal PPO nei pagal POS sveikatos priežiūros planą.
Renkantis valdomą priežiūros planą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Jūsų sveikata, plano kaina ir nauda yra svarbūs dalykai, kuriuos reikia įvertinti nagrinėjant sveikatos priežiūros galimybes. Jei svarstote sveikatos priežiūros planą, kuris remiasi gydytojų ir ligoninių tinklu, prieš įsipareigodami peržiūrėkite patvirtintų paslaugų teikėjų sąrašą, kad sužinotumėte, ar jie atitiks jūsų poreikius. Jūsų asmeninis gydytojas dažnai gali padėti jums pasirinkti geriausią draudimo planą sau ir jūsų šeimai.