Medicinos istorijos forma yra tai, ką gydytojai padeda pacientams užpildyti arba paprašo užpildyti, dažnai kaip naujo paciento dalis. Tokios formos gali būti naudojamos kituose kontekstuose, įskaitant draudimo bendroves, kad būtų galima spręsti apie žmonių apdraustumą gyvybės arba sveikatos draudimui. Šiame kontekste jie paprastai nėra labai naudingi žmonėms, kurie nori draudimo, nes surinkta informacija gali būti naudojama pakelti kainas arba atsisakyti draudimo. Kaip iš pradžių buvo numatyta, jie yra naudingi žmonėms, nes suteikia gydytojams vertingos informacijos apie paciento istoriją, rizikos veiksnius ir priežiūros reikalavimus.
Kiekviena ligos istorijos forma gali šiek tiek skirtis. Kai kurie yra būdingi tam tikroms vaistų rūšims. Pavyzdžiui, kai kurios psichiatrų naudojamos formos turi ilgus ir intensyvius klausimus apie psichikos problemas ir gali apimti klausimus apie balsų girdėjimą, nerimo ar depresijos laipsnį arba šeimos psichikos sutrikimų istoriją.
Bendrosios praktikos reikmėms gydytojai linkę gauti ligos istorijos formą, kurioje būtų pateikta išsami paciento ir su pacientu susijusių asmenų sveikatos istorija. Į daugelį klausimų reikia atsakyti taip / ne arba patikrinti / ne. Klausimas gali prasidėti taip: „Ar jūs ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo:“ ir po to būtų sąrašas ligų, tokių kaip širdies liga, aukštas kraujospūdis, kepenų liga, skydliaukės sutrikimas, vėžys, ir tt. Žmonės pažymėtų ligas, kuriomis jie sirgo ar šeimos istoriją, ir gali prireikti išsamiau užpildyti šią informaciją, nurodydami šeimos narius, kurie sirgo šiomis ligomis.
Be galimų ligos rizikos veiksnių kontrolinio sąrašo, yra ir kitų dalykų, dėl kurių ligos istorijos formoje paprastai kyla klausimų. Moterims gali tekti pateikti išsamios informacijos apie ankstesnius nėštumus, persileidimus ar abortus. Tikėtina, kad abi lytys turės teigti, ar jos rūko, ar ne, ir galbūt apie bet kokią naujausią narkotikų vartojimo istoriją. Vienas klausimas, kuris yra labai svarbus formoje, yra susijęs su alergijomis, ypač su alergija vaistams. Gydytojai naudojasi šia informacija, kad įsitikintų, jog jie neišrašo nieko, kam pacientas gali būti alergiškas.
Viena iš ligos istorijos formos dalių, kurią gali būti sudėtinga užpildyti, yra dabartinis vaistų sąrašas. Jei žmonės vartoja daug vaistų, prieš einant į naują gydytojo kabinetą, verta juos užsirašyti. Užsirašykite ne tik tai, kas yra vaistas, bet ir kiekius bei dozes, taip pat patariama žmonėms įtraukti bet kokius nereceptinius vaistus ar vaistažoles, kurių jie vartoja, nes tai gali neutralizuoti naujai paskirtus vaistus.
Yra ir kitų užklausų, kurios gali būti rodomos ligos istorijos formoje. Klausimai apie seksualinę praktiką ir saugų seksą nėra neįprasti. Gydytojai gali paklausti apie mankštos dažnumą arba gali būti suinteresuoti gyvenimo būdo pasirinkimais, pvz., segėti saugos diržus. Kartais papildomai tikrinama dėl tam tikrų ligų, tokių kaip depresija, o formoje gali būti vietos skiepų sąrašui. Atsižvelgiant į visus klausimus, šių formų pildymas dažnai gali užtrukti 10–20 minučių, o žmonėms patariama į pirmuosius susitikimus pas naujus gydytojus atvykti anksti, kad jie turėtų laiko.
Reikėtų pažymėti, kad niekam nenaudinga būti nesąžiningam, pildant ligos istorijos formą, ir tai gali būti didžiulė meškos paslauga pacientui. Kuo išsamesnės šios formos, tuo geresnį vaizdą gydytojas susidarys apie bendrą paciento sveikatą ir pavojų sveikatai. Kalbant apie tokių formų naudojimą apklausose dėl draudimo, nesąžiningumas iš tikrųjų gali būti sukčiavimas ir būti priemone įmonei atsisakyti rūpintis ar net atgaline data atsisakyti mokėti už draudimo išmokas, jei ji apdrausdama melagingus kaltinimus.