Diastematomielija yra įgimta stuburo būklė, kai stuburo kanalo viduje auga kaulas, kremzlės ar pluoštinis audinys, padalijant nugaros smegenis į dvi dalis, o vėliau dažniausiai vėl susijungiant žemiau pažeidimo. Būklė dažnai progresuoja ir gali pasireikšti kartu su spina bifida ar kitomis įgimtomis stuburo anomalijomis. Daugumai žmonių ši įgimta būklė diagnozuojama per prenatalinį ultragarsą arba apsilankius pas gydytoją. Simptomai skiriasi; tai gali būti nugaros smegenų pririšimas arba stuburo fiksavimas audinių priedais, dėl kurių ištempiamas stuburas ir atsiranda įvairių neurologinių būklių. Priklausomai nuo simptomų, gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus.
Tiksli diastematomielijos priežastis nežinoma; mokslininkai mano, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embrionui išsivysto du stuburo kanalai kažkur tarp devinto krūtinės ląstos ir pirmojo kryžmens stuburo lygio. Po pažeidimu stuburo stulpeliai gali rekombinuotis, bet ne visada. Diastematomielija gali atsirasti kartu su kitomis įgimtomis stuburo anomalijomis, įskaitant spina bifida, drugelio slankstelį, hemivertebra ar kifoskoliozę. Merginos kenčia dažniau nei berniukai.
Diastematomielijos diagnozė gali būti atlikta prenatalinio ultragarso metu, jei technikas gali apžiūrėti vaisiaus nugarą. Po gimimo kūdikio nugara yra reguliariai tikrinama, ar nėra kokių nors nukrypimų. Vaikystėje ryškus šios būklės simptomas yra plaukuotas lopas, įdubimas ar kitokio tipo stigmos stuburo atsiskyrimo lygyje. Šią būklę galima patvirtinti atrankos MRT ir postmielografine kompiuterine tomografija. Nuskaitymas suteikia gydytojui labai išsamų kaulo vaizdą ir atskleis bet kokią susijusią patologiją.
Nugaros smegenų pririšimas arba fiksavimas gali būti atsakingas už neurologinius diastematomielijos simptomus. Vaikams gali pasireikšti kojų silpnumas, apatinės nugaros dalies skausmas arba šlapimo nelaikymas. Taip pat gali atsirasti pėdos ir stuburo deformacijų, tokių kaip skoliozė. Suaugusiesiems dažnai pasireiškia sensomotorinių problemų, šlapimo pūslės ir žarnyno nelaikymas, impotencija, skausmas ir simptomai, turintys įtakos autonominei nervų sistemai. Būklė gali progresuoti, o simptomai sunkėja per visą paciento gyvenimą.
Yra du diastematomielijos gydymo būdai: chirurginis ir stebėjimas. Pacientai, kuriems blogėja neurologiniai simptomai, gali būti gydomi chirurginiu būdu. Minimaliai invazinės mikrochirurgijos metu pašalinamas kaulinis ar pluoštinis audinys ir sutvarkomi kietieji maišeliai. Geriausi kandidatai į chirurginį gydymą yra jauni žmonės, kuriems trumpiau pasireiškė ne tokie sunkūs neurologiniai simptomai. Besimptomiai ar stabilūs simptomai gali būti gydomi konservatyviai, periodiškai lankantis pas neurologą. Jei simptomai išsivysto arba pablogėja, gali prireikti operacijos.