Kas yra mioglobinurija?

Mioglobinurija apibūdina būklę, kai šlapime yra baltymo, vadinamo mioglobinu. Mioglobinas perneša deguonį į skeleto ir širdies raumenis, kad būtų palaikomos normalios jų funkcijos. Kai įvyksta rabdomiolizė arba raumenų destrukcija, mioglobinas paprastai išsiskiria į kraują. Tada jis filtruojamas per inkstus ir pašalinamas su šlapimu. Mioglobinurija dažniausiai pasireiškia traumą patyrusiems pacientams, patyrusiems traumų ir sunkius fizinius pratimus atliekantiems asmenims.

Sportininkams gresia raumenų pažeidimai dėl daugelio veiksnių, tokių kaip dehidratacija, prastos treniruotės ir šilumos išsekimas. Vaikams virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, gali sukelti rabdomiolizę ir mioglobinuriją. Kitos su mioglobinurija susijusios būklės yra kalio trūkumas, medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip fosfofruktokinazės trūkumas, ir paveldima raumenų liga, pvz., McArdle liga. Kai kurie maisto papildai, piktnaudžiavimas vaistais ir receptiniai vaistai taip pat gali būti susiję su mioglobinurija.

Rabdomiolizės sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia raumenų skausmas ir raumenų silpnumas, dėl kurio dažnai sunku judėti. Laboratorinis tyrimas mioglobinurijai nustatyti, vadinamas šlapimo mioglobinu, apima paciento šlapimo mėginio tyrimą. Šlapimo spalva gali tapti tamsesnė dėl mioglobino buvimo. Kai traumą patyrę pacientai ir tie, kurie gali sužaloti raumenis, įvertinami dėl mioglobinurijos, jie paprastai nedelsiant gydomi, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Viena rimtų mioglobinurijos komplikacijų yra ūminis inkstų pažeidimas, kurio metu pacientas staiga susilpnėja arba praranda inkstų funkciją. Paprastai tai atsitinka, kai mioglobinas formuoja nuosėdas inkstų ląstelėse ir sukelia obstrukciją arba toksinį pažeidimą. Pacientams, kuriems yra ūminis inkstų pažeidimas, dažniausiai pasireiškia sumišimas, sumažėjęs šlapinimasis, kelių kūno dalių patinimas ir kraujavimas. Kitos komplikacijos yra hiperkalemija, ty kalio kiekio padidėjimas kraujyje, ir hipokalcemija, ty kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Kraujo tyrimas, vadinamas kreatinkinazės (CK) tyrimu, taip pat gali būti naudojamas siekiant įvertinti pacientų raumenų pažeidimą. Kreatino kinazė yra baltymas, taip pat esantis smegenyse, širdyje ir griaučių raumenyse, o jo kiekis paprastai padidėja, kai įvyksta raumenų pažeidimas. Pacientai, kuriems nustatytas mioglobino kiekis šlapime arba padidėjęs CK kiekis kraujyje, dažnai patenka į gydymą. Pacientams rehidratuoti dažnai skiriamas intraveninis (IV) skystis, taip pat gali būti pridėta natrio bikarbonato, kad šlapimas būtų šarminis. Taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, skatinantys šlapinimąsi.