Kas yra apsinuodijimas organiniais fosfatais?

Apsinuodijimas organiniais fosfatais yra neurologinis sindromas, kurį sukelia organinių fosfatų cheminių medžiagų, tokių kaip insekticiduose, herbiciduose ir kai kuriose nervus paralyžiuojančiose medžiagose, poveikis. Pacientams, patyrusiems didelį šių cheminių medžiagų kiekį, gali pasireikšti įvairūs simptomai ir jie galiausiai gali mirti nuo kvėpavimo sustojimo. Mažas organofosfatų poveikis gali sukelti elgesio pokyčius, įskaitant depresiją ir mintis apie savižudybę. Tai yra galimas profesinis pavojus žmonėms, kurie dirba aplink šiuos cheminius junginius. Gydymas yra prieinamas, jei būklė nustatoma laiku.

Šie junginiai veikia kaip nervus paralyžiuojančios medžiagos, nes slopina acetilcholinesterazės, fermento, kuris paprastai skaido neuromediatorių acetilcholiną, veikimą. Kai šis fermentas yra slopinamas, acetilcholino kiekis kaupiasi, stimuliuoja receptorius ir sukelia paciento nervų sistemos perkrovą. Atropinas gali užkirsti kelią apsinuodijimui organofosfatais ir stabilizuoti paciento būklę, todėl slaugos paslaugų teikėjai gali pasiūlyti palaikomąjį gydymą, kol pacientas pasveiks.

Apsinuodijimo organofosfatais simptomai gali būti nekontroliuojamas viduriavimas ir šlapinimasis, taip pat per didelis seilėtekis ir ašaros. Dėl padidėjusio virškinimo trakto motorikos pacientui gali pasireikšti skrandžio spazmai ir skausmas, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Paciento vyzdžiai taip pat linkę susiaurėti, toks pat susiaurėjimas gali būti matomas kvėpavimo takuose ir kitose kūno struktūrose. Galiausiai dėl bronchų susiaurėjimo pacientas mirs dėl nepakankamo deguonies tiekimo.

Gali būti sunku tiesiogiai patikrinti, ar nėra apsinuodijimo organiniais fosfatais. Kraujyje gali atsirasti nedidelių pėdsakų, tačiau kadangi pacientai paprastai turi labai skirtingus junginių, tokių kaip acetilcholinesterazė, diapazonus, šis tyrimas nebūtinai gali būti galutinis. Pacientai, besikreipiantys į gydytoją dėl simptomų, susijusių su apsinuodijimu organiniais fosfatais, turėtų aptarti bet kokį neseniai patirtą cheminių medžiagų, įskaitant tepalus, degalus ir kitus junginius, poveikį. Gydytojas gali nustatyti, ar pacientui gresia apsinuodijimas.

Be atropino, gydytojas arba medicinos specialistas gali rekomenduoti nurengti pacientą iš jo drabužius ir kruopščiai nuplauti, kad pašalintų organinius fosfatus, likusius po poveikio. Pavyzdžiui, žemės ūkio darbuotojai gali prilipti prie drabužių, plaukų ir odos, kai purkštuvus naudojo be apsaugos. Skalbimas dažnai gali sustabdyti organofosfatų patekimą į paciento sistemą. Pacientams taip pat gali prireikti skysčių rehidratuoti ir jiems gali prireikti pagalbos iš ventiliatoriaus, kol jų kvėpavimo takai atsipalaiduos ir galės kvėpuoti savarankiškai. Tikimybę, kad epizodas pasikartos, galima sumažinti tinkamai pritvirtinus chemines medžiagas ir aprūpinus darbuotojus tinkamais apsauginiais drabužiais, kai jie dirba su cheminėmis medžiagomis.