Kas yra dinaminė posturografija?

Laikysenos kontrolės vertinimas kintančioje aplinkoje vadinamas dinamine posturografija. Pusiausvyra palaikoma naudojant kombinuotą lytėjimo pojūtį per pėdas ir kojas, regėjimą ir vestibuliarinę sistemą, kurią sudaro ausyje esančios pusiausvyrą jaučiančios struktūros. Sutrikus vienai ar visoms iš šių sistemų, atsiranda galvos svaigimas, nestabilumas ir polinkis kristi. Dinaminė posturografija įvertina šias problemas, paprastai naudojant kompiuterizuotą dinaminę posturografiją (CDP), ir sukuria terapijos programą, skirtą šioms problemoms ištaisyti.

Dinaminė posturografija taikoma bet kuriam pacientui, kenčiančiam nuo galvos svaigimo. Prieš skiriant šį gydymą, galvos svaigimas turi būti ilgiau nei vienerius metus, priežastis turi būti nežinoma, trukdyti ar apriboti vaikščiojimą ir stovėjimą arba galvos svaigimą gali sustiprinti nerimas dėl kritimo. Daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad dinaminė posturografija, kuriai taikoma CDP ir CDP orientuota terapija, pagerina galvos svaigimą ir su juo susijusį nestabilumą.

Trys sritys, išbandytos atliekant dinaminę posturografiją, yra jutimo organizavimas, motorinė kontrolė ir adaptacija. Atliekant jutimo organizavimo testą, tikrinamas paciento gebėjimas naudoti ir atmesti jutiminę informaciją, siekiant nustatyti, ar pacientas gali efektyviai panaudoti jutiminę informaciją, ar atlieka neteisingus adaptacinius atsakymus. Variklio valdymo testas įvertina paciento gebėjimą ir greitį, su kuriuo gali susigrąžinti stabilumą po greitų ar staigių pokyčių. Adaptacijos testas patikrina, kaip pacientas kontroliuoja savo siūbavimą, kai susiduria su nenuspėjamu posvyriu į priekį arba atgal. Paciento reakcija šių tyrimų metu yra terapijos pagrindas, siekiant pagerinti pusiausvyrą ir stabilumą reikiamose srityse.

Kompiuterizuota dinaminė posturografija yra plačiausiai naudojama dinaminės posturografijos diagnostikos priemonė. Norint įvertinti CDP, pacientas stovi atsisukęs į vidų kilnojamame, atvira nugarėlėje, nudažyta paprasta scena, padedančia orientuotis pacientą. Po pacientu esanti pėdos plokštelė sukasi ir juda iš vienos pusės į kitą. Gelbėjimosi liemenės tipo diržai uždedami ant paciento ir yra pririšti prie atramų, kad, praradus pusiausvyrą, tiriamasis niekada nenukristų. Apžiūros metu choreografiniai gaubto ir pėdos judesiai kelia iššūkį paciento stabilumui ir sukelia fizinę reakciją.

CDP tyrimo metu registruojami paciento fiziniai judesiai, reaguojant į pėdos ir gaubto pokyčius. Šie užfiksuoti judesiai vėliau analizuojami, siekiant įvertinti paciento pusiausvyros kontrolę. Terapija sukurta remiantis šiais rezultatais. Periodiškai terapijos seansų metu pacientas bus pakartotinai tikrinamas CDP aparatu, siekiant nustatyti, ar pusiausvyros kontrolė gerėja, ar reikia keisti gydymą. Kai CDP veikimas pagerės iki tam tikro lygio, gydymas bus nutrauktas.